探究尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果

王 榕

（辽宁省盘锦辽油宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。主要临床表现为口干消瘦、饮水量多、小便次数多，吃饭多，这就是我们称呼的“三多一少”[1]。患者若患长期糖尿病、会导致并发周围神经病变、周围血管病变与肾病等慢性并发症。糖尿病病症不易根治，但若控制好血糖的起伏，可减缓疾病发展进程。而蛋白尿则是糖尿病肾病的主要临床症状，糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一、是糖尿病患者主要致死原因。本次研究就尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果进行了分析探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2018年3月至2019年3月内收治的75例糖尿病，男43例，女32例，22～78岁，平均年龄为（52.01±13.24）岁；其中20～30岁为9例（男8例、女7例）；31～45岁为15例（男11例，女9例）；46～60岁有20例（男10例，女10例）；61～78岁有31例（男14例，女6例），对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法：由医护人员为患者进行尿常规定性检验：患者在检查8h前需禁止进食、禁止剧烈运动、同时需要用干净的采尿杯收集24 h尿液、然后由医护人员进行均匀取样、（采集量为4 mL左右）、进行检测，对检查结果进行记录。

1.3 观察指标：根据观察结果分析一过性糖尿病、持续性糖尿病的发生率、同时观察20～30岁、31～45岁、46～60岁与61～78岁的患者出现蛋白尿例数。蛋白尿发生率=例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

糖尿病患者检查后，根据检查结果显示，发生一过性糖尿病38例（50.66%）、出现持续性糖尿病31例（41.33%）；患者出现蛋白尿总例数为60例、其中20～30岁患者出现蛋白尿4例（44.44%）、蛋白尿发生率为（6.66%）、31～45岁患者出现蛋白尿9例（60%）、蛋白尿发生率为（15%）、46～60岁患者出现蛋白尿18例（90%）、蛋白尿发生率为（30%）、61～78岁患者出现蛋白尿29例（93.54%）、蛋白尿发生率为（48.33%）。

3 讨论

诱发糖尿病的因素主要是由于人体胰岛素分泌出现障碍或者相关受体缺陷，由于人体血液中长时间存在着高浓度葡萄糖，导致人体器官出现慢性损害与功能障碍。导致机体免疫、抵抗功能受损，抑制了细胞的趋化吞噬作用与杀菌功能。

蛋白尿是由于细胞、大分子蛋白质、脂肪不能被滤过而留在血压中，因为各种因素导致肾脏过滤膜被损害、造成滤孔增大，大分子物质被漏出，血液中的蛋白质漏到尿液里面就形成了蛋白尿[2]。蛋白尿是肾脏早期且明确肾脏受损伤的标志。通常情况下蛋白尿量越多，代表肾脏损伤越严重。正常尿液检查蛋白常规定性试验为阴性：定量试验（0～80 mg/L）、尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过（150 mg/24 h），称为蛋白尿[3]。产生蛋白尿的原因有高血压、高血糖、肾血流动力学异常：在糖尿病肾病发生中，肾血流动力学起着一定的关键作用，是主糖尿病肾病的主要影响因要。

尿常规检查是反映身体健康状况的基本指标、是医院最常用的检验项目。尿常规检查可以反应泌尿系统的问题，同时对其他系统的疾病诊断也具重要的参考价值。尿常规定性检验包含“白细胞（正常值＜5个/HP）、酮体（阴性）、亚硝酸盐（阴性）、尿胆原（弱阳性）、胆红素（阴性）、蛋白质（阴性）、葡萄糖（阴性）、尿比重（1,015-1,025）、隐血（阴性）、pH（6.5、波动在4.5～8.0）、维C（阴性）[4]。

在本次研究中使用尿常规定性检验进行糖尿病检测，可有效检测蛋白尿与隐蔽性极强的微量蛋白尿，同时尿常规定性检验操作方便、简单有效，方便医师对糖尿病患者的检测指标进行诊断，可提高诊断准确性，与诊断率。

本次研究选择我院2018.3-2019.3期间内收治的75例糖尿病，进行尿常规检查、对检查结果进行分析。结果显示发生一过性糖尿病38例（50.66%）、出现持续性糖尿病31例（41.33%）；20～30岁患者出现蛋白尿4例（44.44%）、蛋白尿发生率为（6.66%）、31～45岁患者出现蛋白尿9例（60%）、蛋白尿发生率为（15%）、46～60岁患者出现蛋白尿18例（90%）、蛋白尿发生率为（30%）、61～78岁患者出现蛋白尿29例（93.54%）、蛋白尿发生率为（48.33%），据研究数据表示，蛋白尿的发生率与患者年龄成正比关系，患者年龄越大、蛋白尿发生率越高，患者年龄越小、蛋白尿发生率也相应变低。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，尿常规定性检验在糖尿病蛋白尿的检测中临床效果明显、可有效的判断患者是否出现糖尿病肾病、具有推广应用价值。