循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的效果观察及价值分析

范丹丹

（盘锦市中心医院VIP三病区护士站，辽宁 盘锦 124010）

高血压性脑出血作为高血压常见的并发症，拥有病症急、变化快等特点，主要是由于高血压患者情绪过度或劳累而引起的血管破裂，致死率及致残率极高[1]，现在医学中对于脑出血患者需要进行长期的治理，并且治愈率较低，会对患者带来极大心理负担，根据相关研究显示，有49.1%左右[2]的高血压脑出血患者会出现不同程度的抑郁、焦虑情绪，对其接受正常的治疗带来严重影响，我院为有效维护患者正常心理状态，特将循证护理应用在其临床护理中，并研究护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年1月至2018年1月我院治疗的高血压性脑出血患者随机分为对照组（n=47）与循证组（n=47），对照组中男28例，女19例；年龄46.1～85.7岁，平均年龄（66.47±4.20）岁；其中嗜睡11例、昏迷4例；循证组中男27例，女20例；年龄45.3～87.1岁，平均年龄（67.14±5.93）岁；其中嗜睡12例、昏迷5例，对比两组一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法：给予对照组病情检测、用药指导等传统护理。给予循证组循证护理，内容包括：①结合患者一般资料对其病情进行全面评估、了解，并详细分析患者昏迷程度；②根据患者病症情况，并通过搜寻相关资料文献，结合自身经验，为患者制定详细护理方案；③脑出血会引起体热、颅内高压等多种并发症，护理人员需要严密监控患者体温变化，6次/天，对于体温过高的患者，可使用酒精、冰枕等方式进行降温处理。④根据患者病症特点，为患者选择合适药物治疗，同时严格控制输液速度，针对部分意识不清或昏迷患者，应当将输液流量控制在40滴/分，并对患者生命体征进行严格监控，防止因输液引起患者不良症状。⑤使用滴入湿化气道法，做好患者切开气道的护理工作，为患者进行口腔护理3次/天，防止患者口腔内细菌滋生，做好长期卧床护理准备，对于意识障碍或昏迷患者，需要帮助患者进行翻身2小时/次，防止患者误吸肺部分泌、呕吐物；⑥加强心理护理，配合家属做好患者心理安抚工作，指引、帮助患者建立治疗信心，并时刻注意患者心理变化及抑郁情况，对于抑郁表现严重的患者，需要每天为其进行至少一次心理疏导，并积极与患者沟通交流，鼓励其积极面对临床治疗。⑦为患者制定适量运动计划，加强康复训练，为患者讲解规范的运动动作及其作用与重要性，并根据患者恢复情况，对运动量进行适量调整。

1.3 观察指标：使用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）为患者护理前后心理状态进行评分，分值越高，表示患者焦虑程度越严重。

1.4 统计学意义：研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

循证组护理后SAS评分为（41.10±5.14）分，SDS（32.30±4.81）分，相比护理前SAS（55.01±5.81）分，SDS（54.34±4.11）分明显更低（P＜0.05）；对照组护理后SAS（49.21±4.88）分，SDS（38.73±3.91）分，显著低于护理前SAS（54.81±6.77）分，SDS（52.83±5.33）分（P＜0.05）；但护理后循证组SAS、SDS评分明显优于对照组（t1=7.845，P=0.000），（t2=7.111，P=0.000，P＜0.05）。

3 讨 论

对于高血压患者而言，自身血压偏高，在受到外界影响或激烈的情绪变化时，极易出现脑内血管损坏，引发脑出血，对患者生命健康造成极大威胁，并且由于高血压病程长、根治难等特点，会使患者产生严重焦虑、抑郁情绪，影响患者治疗恢复效果。

本次我院将循证护理应用在实际护理工作中，并取得良好效果，其中，通过对患者病情、症状进行深度分析，并结合最新研究资料，为患者制定详细、合理的护理方案，有效保证后续护理工作有序进行；对于深度昏迷或意识不清等特殊患者进行针对性护理，有效降低了并发症的出现；同时对患者进行良好的心理疏通，并配合家属积极鼓励、帮助患者树立治疗信心，使患者能够保持良好的心态，提高治疗效果；最后通过为患者制定合理的康复训练，提高了患者自身抵抗力，进一步促进了患者康复速度，提高了患者生活质量。

综上所述，循证护理可显著减低脑出血患者焦虑情绪，提高其治疗效果及恢复速度，可临床推广。