观察经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期护理中应用循证护理的效果

姚占英

（青海省交通医院脑外康复科，青海 西宁 810008）

近年来随着人口老龄化趋势越来越明显，各类脑血管疾病发生率越来越多。经皮股动脉穿刺血管造影DSA术是诊断各类血管疾病重要方法[1]。但经皮股动脉穿刺血管造影属于有创检查，容易产生一些并发症，对患者生理及心理方面有一定创伤，需要进行科学、全面的临床护理[2]。本研究主要探讨对于经皮股动脉穿刺脑血管造影的围术期护理有效方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年1月至2018年12月在我院进行经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术检查的患者50例。所有患者均对本研究知情同意。采用计算机随机分组方式将所选患者分为两组。观察组男14例，女11例，年龄44～81岁，平均（61.22±8.73）岁；对照组中男15例，女10例，年龄41～79岁，平均（62.43±14.68）岁。两组研究患者一般资料无明显区别，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理，检查前给予常规健康教育，向患者说明检查相关注意事项，遵医嘱对患者执行相关术前准备。术后注意观察患者各项指标和体征的变化情况等，遵医嘱用药等。

观察组采用围术期循证护理，由科室内经验丰富护士组织循证护理小组，以“经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术围术期护理”为题在各大网络平台进行文献搜索，同时向本院血管造影相关专家咨询此类检查的围术期注意事项，同时由责任护士与患者及其家属沟通交流了解患者详细个人资料、病史资料等，同时充分了解患者相关意愿。根据搜寻的相关资料内容，结合患者具体病情状况和意愿，经小组讨论，制定相应的护理方案，然后由责任护士执行相关操作。首先对患者进行健康宣教，向患者及其家属详细讲解DSA检查的相关注意事项、检查意义、必要性等，争取患者更好地配合相关医护操作。其次对患者给予心理护理，帮助排解患者内心的各种不良情绪，保持良好的心态。另外术前一天会阴部、双侧腹股沟处手术备皮，最好进行全身清洗，更换清洁衣服，锻炼床上排便，术前30 min排空大小便，并遵医嘱肌注镇静药物。手术严格执行无菌操作流程。术后绝对卧床，穿刺侧下肢制动24 h，期间定时协助患者翻身，尽量采取患侧卧位或平卧位。指导患者术后多饮水，促进对比剂代谢。密切观察和询问患者是否有其他不适现象。

1.3 观察指标：观察患者检查后并发症情况以及护理满意度。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组患者并发症情况包括皮下血肿1例，并发症发生率为4%；对照组患者并发症包括皮下血肿2例，局部瘀斑2例，血管痉挛1例，其并发症发生率为20%。两组比较：χ2=12.1212，P=0.0005＜0.05。观察组患者对护理服务非常满意16例，比较满意7例，不满意2例，总满意度为92%；对照组患者对护理服务非常满意8例，比较满意11例，不满意6例，总满意度为76%。两组比较：χ2=9.5238，P=0.0020＜0.05。

3 χ2讨 论

经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术检查脑血管病变情况具有创伤小、精度高等优势，有助于准确判断各类血管疾病，从而在脑血管疾病患者的抢救中能赢得更加充分的抢救时间和避免错误诊断[3]。但DSA检查是一种有创的检查方式，检查本身会对患者身心造成一定创伤，同时也具有一定的并发症风险。因此在对患者执行经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术检查前后必须进行科学、全面、高效地护理，避免相关并发症的发生，同时也避免护患纠纷的产生。循证护理是以已有的科学研究文献报道、临床经验等为护理循证依据，同时充分结合患者病情状况和意愿进行相关护理操作[4]。本研究结果可以看出经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术围术期执行循证护理后，患者相关并发症明显低于采用常规护理的对照组，患者护理满意度明显高于对照组。由此可见，对于经皮动脉穿刺血管造影DSA术检查患者在围术期应用循证护理有助于预防相关并发症的发生，同时有助于提高临床护理满意度，值得推广。