优质护理干预在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中的应用

刘 婷

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

上消化道出血是一种不良并发症症，会严重威胁患者 身心健康，因此在临床治疗中需对患者进行预见性、针对性的护理治疗，降低不良反应的发生率，提高患者的治疗效果[1]。本文主要分析优质护理干预实施于肝硬化合并上消化道出血护理中的价值，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般患者资料：针对2016年1月至2016年12月在我院就诊的肝硬化合并消化道出血的70例患者进行随机分组讨论，研究组和参照组各35例。研究组中，男患者例数为21例，女患者例数为14例，年龄20～85岁，平均年龄为（49.23±10.46）岁；参照组中，男患者例数为17例，女患者例数为18例，年龄25～85岁，平均年龄为（49.25±10.49）岁。两组患者关于性别、年龄等一般研究资料没有明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方案：参照组患者施予常规的护理方法，研究组患者则在参照组患者的基础上施予优质护理干预[2]，具体有以下内容：①加强日常监控：在优质护理的工作中，首先要对患者的病情进行密切的关注和监控，掌握患者的病情发展情况，观察患者的上消化道是否出现不良症状，并采取具有相对应的护理措施。护理人员需要做好急救工作的准备措施，增强预防的管理工作，以免在抢救过程中发生其他不良反应；②实施止血干预：进行优质护理措施时，护理人员要及时的开展止血护理工作，通过有效药物的实施达到止血的目的，同时保证药物使用的安全连续性，迅速建立2条以上的静脉通道，严密监控药物的作用反应，确保止血药物的有效安全性；对患者进行硬化剂的治疗工作时，不仅要保证患者得以充分的休息还要密切关注患者的各项生命体征；当三腔气囊管压迫发生出血时，采取及时的止血处理并帮助患者保持头部侧转的姿势，有利于口腔分泌物的排出，以免产生吸入性的肺炎；③饮食护理干预：为患者制定科学合理的饮食方案，严格遵照其内容指导患者日常饮食，患者住院初期需严格禁食，待其病情出现好转之后可逐渐过渡到流食、半流食至普食；若患者出现血氨升高的情况，则需对其蛋白的摄入进行控制，护理期间对患者生命体征变化的情况严密监测；若患者多次出血，则需及时纠正体位，同时责任医师协助其处理。出院时指导生活应注意的事项，并嘱咐患者定期来院复查。

护理过程中，护理人员还需要对患者存在的不良情绪进行心理疏导，通过疾病相关知识的详细讲解，给予患者更多的人文关怀，缓解患者的焦虑抑郁情绪，有利于提高护理效果。

1.3 护理效果判定标准：采用焦虑、抑郁评分表测量患者的焦虑、抑郁程度，分数越高表示患者的焦虑抑郁程度越深，统计患者的抢救成功率以及不良反应发生率。

1.4 统计数据处理：将两组患者的相关数据使用软件SPSS20.0进行处理，计量资料使用t值检验，计数资料使用χ2检验，前者使用表示，后者使用百分数表示。P＜0.05提示组间数据差异明显。

2 结 果

2.1 比较两组患者的焦虑、抑郁状态：研究组患者焦虑评分为（33.09±2.07）分，抑郁评分（34.12±2.03）分；参照组患者焦虑评分为（46.09±4.23）分，抑郁评分（46.27±4.06）分，护理实施后，研究组患者的焦虑、抑郁评分较参照组患者的低（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的护理效果：研究组患者的抢救成功率为100.00%，不良反应发生率为5.71%。参照组患者的抢救成功率为85.71%，不良反应发生率为22.86%。结果显示：研究组患者的抢救成功率、不良反应发生率优于参照组患者的（χ2=5.38、4.20，P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化上消化道出血常因胃底曲张、食管下段的静脉破裂导致，具有病发迅速、出血量大以及病死率高等特点，在临床对症治疗的基础上联合临床护理将会大大提高患者治疗的效果，促进其尽快康复[3]。优质护理干预应用一方面重视了患者心理的需求，另一方面优化了护理的内容，使患者能够感受到更优质的服务。在本次研究分析中，参照组患者施予常规的护理方法，研究组患者施予优质护理干预手段，通过分析、比较两组患者的护理效果，发现：研究组患者的焦虑、抑郁评分较参照组患者的低（P＜0.05）；研究组患者的抢救成功率、不良反应发生率优于参照组患者的（P＜0.05）。

提示采取优质护理干预肝硬化合并上消化道出血患者，有效降低患者出血次数，缓解患者的不良情绪，有助于治疗的顺利开展。