快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响

2019-01-07任建峰

中国医药指南 2019年11期

任建峰

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁朝阳 122400）

因为各种不良因素导致最近这些年我国外科病房患者的例数的不断增多，很多患者需要进行外科手术治疗[1]。虽然说采用外科手术对患者进行治疗时能够有效的控制患者的病情，治愈患者的病症，但是从整体的恢复效果来看，患者的恢复相对较为缓慢，不利于患者身心的健康。基于此本研究主要分析快速康复外科护理理念对于外科手术患者恢复的影响，并将相关研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的所有研究对象均为我院在2016年1月至2017年3月收治的进行外科手术的患者，共选入本研究78例患者。对所有患者一般资料进行分析，本研究78例患者当中有男性患者34例，女性患者44例，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（54.5±12.4）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断，所有患者均需要进行外科手术治疗，其中有腹部手术治疗的患者31例、颈部手术治疗的患者24例，其他类型手术治疗的患者23例。所以患者对本研究知情，且自愿参与本研究，在知情同意书上签字，本研究通过我院伦理委员会的认可和批准。

1.2 方法：根据本研究所有患者的实际情况，为患者选择合适的外科手术进行治疗，患者具体的手术方法根据手术原则进行。同时为患者配合快速康复外科护理理念进行干预，具体干预措施如下：①术前护理：所以患者手术之前需要进行健康宣教，使患者能够了解手术过程中如何配合医师，并且使患者了解手术体位的选择。评价患者身体情况，评价患者手术的耐受性，对于相关的生命体征进行记录，叮嘱患者在手术前6 h做好禁食禁饮工作，并且进行相关的肠道准备。为患者开放静脉通道，并且对患者提供营养支持。需要为患者静脉注射镇静剂，避免手术过程中出现不良反应。②术中护理：在对患者手术过程当中，需要协助患者躺在手术台上，为患者选择合理的体位。手术所使用的器械应该做好全面的检查工作，了解患者的皮肤是否经过消毒，并且为患者进行消毒铺巾，协助医师完成基本操作工作，对于室内的光线进行调整，了解相关的仪器光源是否准备妥当，确保手术能够顺利的进行。手术过程中需要对于患者的生命体征变化情况进行严格记录，强化与患者的沟通和交流工作，帮助患者缓解紧张的情绪[2]。③术后护理：手术以后需要对患者的病情进行监测，手术以后患者麻醉没有清醒，需要协助患者取去枕侧卧位，将患者头部偏向一侧，避免呕吐物会对患者的呼吸道产生堵塞，导致患者出现窒息等不良反映情况。手术以后6 h，严禁患者饮食饮水，了解患者的生命体征变化状况，对患者的呼吸脉搏血压和相关的心理体温等进行调查，如果发现有不良情况，需要立刻报告医师，对患者的情况进行紧急处理。④饮食指导：如果患者术后没有腹痛腹胀情况，手术以后1日就可以进食少量流质或半流质饮食，并且逐渐的过渡到低脂的正常饮食[3]。⑤尿管护理：手术以后为患者留置尿管，保证尿道隐流通畅，护理人员严格遵医嘱定时的对于引流管做好消毒和清洁处理工作，保证引流管周围的皮肤干燥。需要为患者进行翻身拍背的时候，需要注意不能够压住导尿管，防止导尿管出现变形，为了方便患者活动，需要将导尿管稳妥地固定在患者的一侧大腿上，有效的对于尿液的性状进行观察，对患者的尿液量和相关颜色进行观察，注意尿管是否存在有折叠或扭曲的情况，防止出现引流不畅。⑥并发症的护理：需要严格的对患者的并发症情况做好护理干预工作，了解患者是否存在有出血情况，如果患者的尿液为暗红色，叮嘱患者卧床休息，并且遵医嘱为患者使用止血剂和抗生素，如果患者尿液呈鲜红色伴有血压下降情况，提示患者存在有出血危险，应该及时报告主治医师，配合抢救。调查患者是否存在感染情况，需要对患者的体温等各种症状进行观察，鼓励患者及早下床活动，注意对患者的保暖工作，做好手术部位的卫生工作，预防感染。减轻患者的疼痛，所以需要和患者多交流，分散患者的注意力，缓解患者的疼痛，必要的时候需要为患者使用止痛剂。⑦其他护理：需要将患者送回病房以后，定时地对患者进行病房的查看，了解患者的各项指标变化情况，了解患者的切口感染情况，做好对患者的各项护理工作，为患者提供满意的舒适的主要环境。

2 结果

经过护理干预以后，本研究患者的平均手术时间为（100.2±12.4）min，患者的平均住院时间为（10.5±2.1）d；调查所有患者的护理满意度，选择采用我院这个量表进行评分，患者护理满意度达到（92.5±3.7）分，对于所有患者的不良反映情况进行分析，本研究患者出现了出血2例，感染1例，疼痛1例，总发生率为5.13%，并发症发生率较低，所有患者经过有效的干预指导以后均恢复正常。