急性黄疸型肝炎护理中采用综合护理干预的效果观察

白明华

（辽宁省营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

急性黄疸型肝炎属于由于肝炎病毒感染所导致出现的一种急性消化道疾病，该疾病具有较强的传染性，如果不能够及时进行治疗，病情就会进一步发展成为重型肝炎，对广大患者的身心健康乃至生命安全都会造成较大的威胁[1]。相关临床研究结果显示，对急性黄疸型肝炎患者在治疗期间实施全面的综合性护理干预，可以使治疗效果得到有效提升，使广大患者的生活质量得到显著性改善[2]。本文研究急性黄疸型肝炎患者这在治疗期间接受综合护理干预的临床效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用随机分组方式将2015年10月至2017年10月我院收治的94例急性黄疸型肝炎疾病患者分为对照组和观察组，平均每组47例。对照组患者发病时间1～12 d，平均（4.1±0.6）d；男性26例，女性21例；患者年龄19～73岁，平均（45.9±6.3）岁；观察组患者发病时间1～15 d，平均（4.3±0.8）d；男性28例，女性19例；患者年龄18～71岁，平均（45.6±6.8）岁。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规消化科护理，包括遵医嘱护理，密切观察病情变化；观察组实施综合护理干预：①心理：在疾病治疗的同时应该有意识的加强与患者之间的沟通和交流，对其实际病情程度及心理状态进行系统的了解，采用转移注意力等有效方式，帮助患者在短时间内对心情进行调整，使其能够以积极的心态配合治疗。②病情观察：对患者在各阶段的病情表现情况进行观察，严格遵医嘱进行各项对症处理。③饮食：饮食以清淡为主，尽可能多的食用含糖量水平较高的食物，使肝细胞内的糖原含量能够得到充分的保障；多食用一些新鲜的水果和蔬菜，对蛋白质进行专门的补充，使受损组织的修复速度提高。④健康教育：嘱咐患者尽可能多的卧床休息，使肝脏供血量能够保持充盈，为肝细胞的再生提供方便条件。对其与他人的亲密接触情况进行详细的询问，接触者应该及时注射乙肝免疫球蛋白，将出院后饮食、生活、运动等注意事项向患者进行讲解，解答其所提出的问题。⑤出院指导：出院前叮嘱患者在居家期间仍然应该按时按量服药，定期对肝功能进行检查，控制日常饮食，发生异常及时就诊。比较两组患者在肝功能指标恢复正常时间和临床治疗总时间、对急性黄疸型肝炎治疗期间护理的满意度、治疗期间出现的不良反应、生活质量评分在护理干预前后的改善幅度。

1.3 满意度评价方法：采用满分为100分的调查问卷，在急性黄疸型肝炎治疗结束后，以不记名打分的形式调查护理满意度，未达到60分定为不满意，超过60分可以定为基本满意，80分以上定为满意[3]。

1.4 数据处理方法：采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学χ2检验，用（）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 在肝功能指标恢复正常时间和临床治疗总时间：对照组患者的肝功能相关指标水平在治疗后（27.84±5.61）d恢复正常，该组临床治疗计划共实施（31.38±6.47）d；观察组患者的肝功能相关指标水平在治疗后（22.16±4.35）d恢复正常，该组临床治疗计划共实施（26.50±3.43）d。组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 对急性黄疸型肝炎治疗期间护理的满意度：对照组患者有13例对急性黄疸型肝炎治疗期间护理满意，24例基本满意，10例不满意，满意度达到78.7%；观察组患者有29例对急性黄疸型肝炎治疗期间护理满意，15例基本满意，3例不满意，满意度达到93.6%。组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 治疗期间出现的不良反应：观察组患者治疗期间出现的不良反应仅有2例，少于对照组的10例（P＜0.05）。

2.4 生活质量评分在护理干预前后的改善幅度：对照组患者在护理干预前生活质量调查评分为（64.82±6.49）分，护理后为（78.53±5.75）分，护理前后组内数据比较差异显著（P＜0.05）；观察组患者在护理干预前生活质量调查评分为（62.10±5.47）分，护理后为（86.39±4.27）分，护理前后组内数据比较差异显著（P＜0.05）。护理前组间数据比较无显著性差异（P＞0.05），护理后组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

黄疸型肝炎疾病患者的病情在临床上被分为前期、黄疸期、恢复期等三个不同阶段，通常情况下病程时间在 2～4个月之间的患者被认为属于黄疸前期患者，该类患者中大多数会伴随一定的发热症状，且持续存在时间在3 d以内，有明显的畏寒表现，导致这一现象产生的主要原因是由于甲、戊型肝炎的影响[4]。而乙、丙、丁型肝炎发病的速度相对较为缓慢，仅伴随特异性不强的发热现象，一部分患者还会有头痛、四肢酸痛等症状。病情处于黄疸期阶段的患者自觉症状表现已经逐渐好转，尿黄程度加深、发热症状消退，巩膜及皮肤出现黄疸，且在 5～20 d能够达到峰值水平，部分患者会有粪色变浅、皮肤瘙痒等症状，还可能伴随出现轻度脾大。肝功检查证实胆红素水平升高、尿胆红素呈现阳性。病情处于恢复期阶段的患者的上述症状表现开始逐渐的消失，黄疸程度消退、肝功能也逐步的恢复，持续时间在30 d左右。急性黄疸型肝炎患者的病情程度严重的时候，会发展为重型肝炎，且在短时间内会进一步的恶化，黄疸迅速加深、有出血倾向、肝萎缩、烦躁、计算能力障碍等神经症状是该类患者的主要症状表现，部分患者还会有脑水肿症状产生[5]。由于肝炎的传染性相对较强，因此在临床实际工作中必须有意识的加强该类患者的护理干预，使传染减少、提升有效率、使预后更加理想[6]。本次研究结果也证实上述理论，值得推广应用。