急性颅脑损伤CT与MRI诊断的应用比较

彭 超 张 艳 陈 佳

（遵义医学院附属贵航三〇〇医院放射科，贵州 贵阳 550009）

近年来，随着各类交通事故的频发，急性颅脑损伤的发病率不断升高，一旦发病需进行及时诊断及治疗。当前来说，应用较多的有CT与MRI两种诊断方法，且都有着迅速、准确的特点。为了比较两种方法的具体应用效果，本文选择我院治疗的急性颅脑损伤患者200例展开研究，分别应用CT与MRI进行诊断，对比得到的检查结果，从而为相应疾病的有效治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文选择2016年1月至2017年1月我院治疗的急性颅脑损伤患者200例进行研究，随机将其分为两组，参照组与实验组，各100例。参照组包括，男70例，女30例，年龄11～65岁，平均（37.2±4.8）岁，依据入院时间的不同，包括：2～3 h的8例，1～2 h的48例，1 h内的44例；实验组包括，男62例，女38例，年龄12～66岁，平均（40.5±5.4）岁，依据入院时间的不同，包括：2～3 h的6例，1～2 h的50例，1 h内的44例。两组资料不存在显著差异性，能够进行对照分析。

1.2 研究方法。参照组进行CT诊断，选用德国西门子EMOTION64排螺旋CT，患者呈仰卧位，头部进入实施常规扫描，自颅顶部位开始，保持与听眦线平行。其中，层厚为10 mm，层距为10 mm，螺距为1 mm，持续时间为2～3 s；对兴趣部位，要进行重点扫描，并应用层厚5 mm，层距5 mm的扫描参数。

实验组进行MRI诊断，MRI在CT检查之后，选用日本飞利浦68层螺旋CT机实施常规扫描，包括横轴位、矢状位成像。选用Avanto1.5T磁共振扫描仪，IR、FSE序列，在FSE序列上T2加权成像，IR序列上T1WI选择横轴位与矢状位。T1WI的TR、TE分别为1830 ms、19 ms，矩阵288×192；T2WI的TR、TE分别为4700 ms、137 ms，矩阵288×244。其中，层厚7 mm，间隔为1 mm，重点部位可进行薄层或加层扫描。

最后比较两组的检查结果。

1.3 观察指标。对比颞叶、额叶、额颞叶以及顶枕叶等损伤的检出率。

1.4 统计学分析。应用SPSS21.0对所得数值进行分析，进行t或卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对比颞叶、额叶、额颞叶以及顶枕叶等损伤的检出率，实验组为22.0%、28.0%、16.0%以及10.0%，而参照组为11.0%、16.0%、6.0%以及6.0%。前者的异常部位检出率明显高于后者，差异有着统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

如果遭受意外事故，比如重物打击、或是遭遇交通事故等导致颅脑损伤，此时人的头部中脑膜、颅骨以及脑组织等就会出现某种形变，其中，受到损伤的类型并不只有一种，一般是与所受伤害的程度有关。据有关研究发现，原发性脑损伤指的是脑血管、神经组织等受到损伤，而继发性脑损伤指的是脑肿胀、脑血肿等情况。一般来说，如果遇到头皮损伤，可以运用CT诊断方法来进行相应的检查，包括裂伤、血肿等等，以上提到的几种损伤都属于颅脑损伤[1]。

当前来说，医院收治到急性颅脑损伤的患者，会对其立即进行影像学检查，所用到的CT方法不但能够迅速得到检查结果，而且也不会产生任何的禁忌证，所以，这一方法在实际中应用较多，其所拥有的检查迅速、准确、不产生禁忌证等特点，对于该病症的后续治疗有着极为重要的参考价值，但是，其也有着难以明确发现非出血性病变等不足之处；而MRI方法，不但能够较为明确的判断出非出血性病变等情况，且检查结果也非常准确，就是所需时间要更长，还会受制于患者行动的影响。对于颅骨骨折来说，内外板表现为线状，易见凹陷，深达1 cm以上，指示临床手术指征。据有关实践研究发现，对于该病症行CT与MRI检查，都能得到较为理想的结果。该病症的主要特征表现为，颅内压增大、呕吐、头痛等，蛛网膜下腔出血的主要表现为脑膜刺激；弥漫性轴索损伤的主要表现为神经系统损伤，严重的会失去大部分意识。进行手术后，非常容易造成长期性的昏迷、清醒时刻较短等问题。因为该病症的发病迅速，危害极大，且情况不稳定，往往会因预后的恢复不佳而使得神经系统受损[2]。所以，尽快的诊断、治疗对于患者健康的恢复有着非常重要的意义。

CT能够对患者的情况进行仔细的检查，经过对相应组织部位的差别进行比较，并对X线的吸收情况进行分析，就得到了较高准确性的检查结果，特别是行断面扫描时，能够较为清晰的展现，之后再将得到的数值发送到硬件终端，打印出结果，供医师确诊患者的病情。对于颅脑损伤来说，应用CT方法，能够得到较快且准确的检出结果。同时，CT方法还有着以下特点，包括：应用方便、花费时间短、成本较低等，如果再结合三维重组技术，得到的检查结果将更加理想。所以说，在当前的颅脑损伤中较多的使用到CT技术，且效果非常不错。MRI，也就是磁共振技术，它是利用从人类身体中得到的电磁信号，来对其基本情况进行相应的构建。而且，应用MRI技术得到的影像有着多样性的特点，包括：三维、四维影像等。与此同时，在对患者进行相应检查时，能够清楚的辨认出对应的软组织，且能提供其他丰富信息，除了对人体的解剖结构进行分析，还能提供生理、病理等信息，从而为病情的诊断提供了一定的参考[3]。

尽管MRI与CT都能够用于急性颅脑损伤的诊断，且得到的结果都比较准确，不过，两种方法在实际应用过程中也存在一定的不同。对于CT方法来说，所需时间要更短，而MRI的时间要更长。大多情况下，应用MRI诊断方法，要求空间是密闭的，这就会给某些患者造成心理层面的压力，实际上，这也是一些患者优先选择CT方法的原因[4]。据研究发现，急性颅脑损伤进行MRI诊断，其检出率与CT相比，效果更好，对比率也更高，覆盖范围也更广。经过本文的实验对比，并对治疗的200例急性颅脑损伤患者的病情资料进行回顾性分析，实验组100例患者应用MRI方法，参照组100例患者应用CT方法，对所得结果进行比较，前者的异常部位检出率，包括：颞叶、额叶、额颞叶以及顶枕叶等的损伤，与后者相比，要高得多，运用统计学工具进行分析，差异有着统计学意义。这就表明了，对急性颅脑损伤患者进行诊断，MRI的效果更好，也更具可行性。而且，因为MRI技术的功能性更强，如果患者的病灶非常小，所处位置又比较隐蔽，运用MRI方法，也能够得到比较准确的结果，在某些情况下，运用CT检查没能表现出任何异常，再应用MRI检查却能够发现病灶，这就为医师对患者病情的准确判断及治疗打下了坚实的基础。总的来说，与CT技术相比，对急性颅脑损伤患者运用MRI诊断方法，有着更高的检出率，且敏感性更好，影像清晰，在一定程度上减少了误诊的发生。所以，经过实验对比研究，急性颅脑损伤患者应用MRI诊断能够在临床上更多的使用，且有着极高的应用价值。