血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用

李 霞

（辽宁省新民市人民医院，辽宁 沈阳 110300）

随着人们生活饮食结构发生改变，我国贫血症发病率不断增加，其中包括地中海贫血与缺铁性贫血。这两种贫血类型皆属于低色素性贫血症、小细胞性贫血症[1]。因疾病类型不同，两种发病机制存在着差异性。确保诊断与鉴别对后期临床治疗具有重大意义。在本次研究中，对80例地中海贫血和缺铁性贫血患者诊断与鉴别中进行血常规检验的应用价值进行探究。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机择取2015年10月至2017年9月期间我院成功接诊的80例地中海贫血和缺铁性贫血患者，并根据不同贫血类型，分为实验组地中海贫血（n=40），其中，男性患者28例，女性患者12例；年龄19～65岁，平均年龄（47.29±1.33）岁；贫血程度：8例轻度贫血，15例中度贫血，17例重度贫血；对照组缺铁性贫血（n=40），有男性患者26例，女性患者14例；年龄19～64岁，平均年龄（47.19±1.21）岁；贫血程度：9例轻度贫血，13例中度贫血，18例重度贫血。将两组患者一般临床资料作统计分析，均未发现明显差异性（P＞0.05），可用于对比研究。

1.2 检验方法：两组患者均采用全自动血液分析仪进行血常规检验，其具体检验方法如下：①清晨空腹，采集患者静脉血2 mL，并置入到抗凝管内，充分混匀抗凝剂与血样；②采用全自动血液分析仪测定平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞分布宽度、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量等指标水平。

1.3 观察指标。地中海贫血的诊断标准[2]：红细胞比容＜30%；转铁蛋白饱和度＜20%；血红蛋白＜110 g/L；出现贫血斑；缺铁性贫血的诊断标准[3]：有异常血红蛋白带出现；HbA2＜2.5%。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据计量资料采用平均数加标准差方式（s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

两组检验结果情况：实验组患者Hb、MCHC指标水平分别为（110.50±12.92）、（320.19±5.11）；对照组患者分别为（80.44±12.51）、（280.31±5.02）；组间对比，实验组患者MCHC、Hb指标水平均明显高于对照组（P＜0.05）。实验组患者RBC（3.11±0.98）、RDW（13.47±1.42）、MCV指标（66.21±2.08）均明显低于对照组（5.39±1.68）、（20.71±1.10）、（78.43±4.03）（P＜0.05）；两组患者MCH水平值无明显差异性（P＞0.05）。

3 讨 论

血常规检验在临床中是一种常见血液检验手段，通过对平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞分布宽度、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量等指标水平变化情况进行测定，能诊断与鉴别各类型贫血症。地中海贫血与缺铁性贫血在临床中属于两种常见贫血疾病类型。地中海贫血作为一种遗传性与溶血性贫血症，主要是因珠蛋白基因缺陷，珠蛋白肽链合成失衡，最终造成血红蛋白成分改变[4]。而缺铁性贫血症多因人体内缺乏铁含量所引起的营养缺乏性贫血症[5]。其有多种发病因素，如摄入铁含量不充足，铁吸收程度较差或是其他合并症等。贫血症具有病程长的特点，在严重缺乏铁储备情况下，抑制造血，减少红细胞计数。此外，两种贫血疾病在不同阶段，血红蛋白均有会下降，其具体下降程度依照所处病症阶段。如前所述，地中海贫血与缺铁性贫血，这两种贫血类型皆属于低色素性贫血症、小细胞性贫血症。以往采用电泳试验方式对这两种疾病进行诊断与鉴别，虽然在临床中具有一定诊断价值，但诊断操作流程较为繁琐，依从性较差。当前阶段，血常规检验普遍为临床所应用，在诊断与鉴别这两种疾病中，取得满意效果。因此，电泳试验方法正逐渐被血常规检验所替代。本研究表明，实验组患者MCHC、Hb指标水平均明显高于对照组（P＜0.05）；实验组患者RBC、RDW、MCV指标均明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者MCH水平值，经对比，无明显差异性（P＞0.05）。

综上所述，通过对RBC、RDW、MCV、MCHC、Hb指标水平进行检验，能诊断与鉴别这两种疾病，为临床诊疗提供可靠依据。