手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

李晓云

（辽宁健康产业集团（原阜矿集团）手术室，辽宁 阜新 123000）

目前，作为治疗胆囊疾病的主要方法之一，腹腔镜胆囊切除术因其微创、康复快已经成为胆囊结石病和胆囊息肉样病变的优选手术方式[1]。但对于患者来说，只要是手术都会引起他们的恐惧心理，进而影响手术康复速度。因此，采取有效的护理措施对于腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复具有重要意义。本文笔者通过对2017年1月至2018年3月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的56例患者采取护理的研究，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年3月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的56例患者作为研究对象。所有患者经检查均确认需行腹腔镜胆囊切除术，且已排除严重心肺肾功能不全者、肝炎患者、免疫系统疾病患者及严重感染患者。按照护理方法将所有患者分成实验组（28例）、对照组（28例）两组。其中，实验组有15例男性患者，13例女性患者，年龄42～68岁，平均年龄（52.65±12.27）岁；原发病：16例慢性胆囊炎并胆囊结石，12例胆囊息肉。实验组有16例男性患者，12例女性患者，年龄43～67岁，平均年龄（53.55±11.89）岁；原发病：17例慢性胆囊炎并胆囊结石，11例胆囊息肉。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。

1.2 方法：给予对照组患者术前常规辅助检查、术前准备、术中配合医师及术后对症护理等在内的常规护理，给予实验组患者常规护理基础上的人性化护理，主要内容为：①心理护理：对于患者来说，因不从事医疗相关工作，故多数并不了解腹腔镜胆囊切除术，往往会因手术因恐慌，无论手术大小。这时，护理人员应详细向患者讲解腹腔镜胆囊切除术相关知识及治疗效果、注意事项等，并可举例来减轻患者焦躁、恐惧心理，促使患者能够积极配合治疗。②疼痛护理：采取腹腔镜胆囊切除术后，患者极少出现切口疼痛情况，若患者出现轻微疼痛但可忍耐，则无需特殊处理，或使患者呈舒适体位或通过心理抚慰来减轻患者疼痛。若患者无法忍耐疼痛，则可按照疼痛情况按照医嘱给予止痛药进行缓解[2]。③饮食护理：术后叮嘱患者食用低脂食物，切忌食用油腻、刺激性食物，且应少食多餐，忌暴饮暴食，期间应保持大便畅通。同时，还应密切监测患者病情，一旦出现异常，应立即通知医师采取处理。

1.3 观察指标：观察、对比两组患者的心理状况、疼痛情况、手术情况及护理满意度。通过焦虑自评量表（SAS）[3]对患者护理前后心理状况进行评定，分数越高表面患者心理状况越差。通过视觉模拟疼痛评分法（VAS）[4]评定患者护理前后疼痛情况。满分10分，分数越高表明患者疼痛程度越严重。以我院自制调查问卷评定患者护理满意度，内容包含护理人员服务态度、操作技术水平及医院相关设施情况及病房环境等。满分100分，81分以上为非常满意，61～80分为比较满意，60分及以下为不满意。护理满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（±s）来表示计量资料，采用t检验比较计量资料，采用χ2检验比较组间率，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SAS、VAS评分对比：护理前，实验组患者SAS评分、VAS评分分别为（51.56±11.72）、（51.89±7.84）；对照组患者SAS评分、VAS评分分别为（50.83±12.81）、（50.89±6.25）。护理后，实验组患者SAS评分、VAS评分分别为（32.30±6.36）、（31.61±7.16）；对照组患者SAS评分、VAS评分分别为（41.56±11.51）、（40.47±6.60）。两组患者护理后SAS评分、VAS评分均显著低于护理前，且实验组患者护理后SAS评分、VAS评分明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者手术情况对比：实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（43.4±6.3）min、（41.1±5.5）mL、（3.3±0.7）d；对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（60.9±7.6）min、（56.9±6.6）mL、（6.6±1.5）d。两组对比，实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者护理满意度对比：实验组患者中非常满意13例，比较满意14例，不满意1例，护理满意度为96.43%；对照组患者中非常满意10例，比较满意12例，不满意6例，护理满意度为78.57%。两组对比，实验组患者护理满意度显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术是目前胆囊良性疾病的主要手术方式。相比开腹手术，腹腔镜胆囊切除具有创伤小、安全、术后恢复快等诸多优点，因此术后患者切口疼痛减轻，术后并发症概率降低，患者恢复时间短、恢复快，利于患者术后尽早恢复正常生活[5]。但由于患者多对手术后情况不了解，甚至担心术后生活受影响而造成不同程度心理压力，反而影响治疗效果。作为一种以患者为中心的护理方式，人性化护理干预重点关注人的情感及感受，全方位服务于患者身心，能够有效消除患者负面情绪进而提高治疗效果。因此，在腹腔镜胆囊切除术中采取手术室人性化护理能够提高患者治疗依从性，提升护理满意度。本文经研究也证实了这一点。

综上所述，给予腹腔镜胆囊切除术患者手术室人性化护理能够有效改善患者焦虑心理，缓解疼痛，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。