探讨脑梗死患者的护理方法及效果对比

孙 利

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）神经内科二病房，辽宁 阜新 123000）

脑梗死也被称之为缺血性脑卒中，这种病情主要是因为患者脑组织局部供血和动脉血流突然出现减少或骤停情况导致血管供血区域出现脑组织缺血状态和缺氧状态，这会使得患者的脑组织出现死亡或软化，这种情况伴随有一定的临床症状和体征，导致患者出现偏瘫、失语等相关神经功能缺失[1]。脑梗死的发病率和病患率在临床上这些年不断增加，现如今逐渐开始朝着年轻化趋势发展，针对于此，本研究主要分析在对脑梗死患者治疗过程中配合有效护理措施所取得的效果，并将主要研究情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2017年1月至2018年1月收治的脑梗死患者，选择其中的84例患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为观察组和对照组，平均每组患者均为42例。本研究的对照组患者中，男性患者和女性患者分别为21例，患者的最大年龄为84岁，最小年龄为56岁，平均年龄为（72.4±10.4）岁；本研究观察组患者中男性患者和女性患者分别为20例和22例，患者的最大年龄为85岁，最小年龄为54岁，平均年龄为（73.1±10.8）岁。本研究观察组和对照组两组患者均被确诊为脑梗死患者，采用统计学软件检验两组患者的一般资料，本研究观察组和对照组之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法：对于本研究的观察组和对照组，患者在治疗时均选择采用有针对性的治疗方法进行治疗，根据患者实际情况对患者进行合理的用药，在此基础之上为对照组患者配合常规护理进行干预。脑梗死患者一般都多发生在中老年群体当中，这种病情发病急症患者，在短时间内从正常人演变成为一个残疾人患者，无法从事相关的社会工作和喜爱的活动，而且日常生活需要别人照顾，使得很多患者的情绪存在，有伤感、孤僻、抑郁情况，甚至患者存在有烦躁、易激怒，主观存在有急躁和以自我为中心等情况，特别是对于一些伴随有失语的患者，这种情况表现就相当更加的突出。患者对于他人要求严格，当想到自己成为别人累赘的时候会出现情绪异常和悲观失望的情况。所以作为护理人员，应该以高度的责任心对患者进行干预，护理过程中应晓之以理、动之以情，避免焦躁、不厌其烦，应对患者进行耐心的照料[2]。需要对患者讲述相关的道理，并且与医师进行密切的配合。护理人员需要多和患者亲近，多询问安慰患者，对患者应耐心的鼓励，细致的对患者进行生活整理，针对患者不同的思想活动和文化程度以及病情的轻重，采取相对的措施进行指导，真诚地和患者进行交谈，缓解患者的不良情绪，促进患者的治疗依从性提升。

除此以外，需要对患者进行必要的生活指导，做好对患者压疮和褥疮的防护工作，针对性的为患者实施健康教育，使患者对于自身病情有一个大致的了解和认识。

对于观察组患者的护理干预过程中，配合综合护理措施进行干预和指导，具体的护理方法如下：①饮食干预：对于合并有意识障碍或吞咽困难的患者，患者的机体营养状况相对较差，护理人员应针对患者实际情况，为患者进行相关饮食方案的制定，强化患者的营养供给，提高患者机体的免疫能力，患者的日常饮食需要选择高维生素、高蛋白、低脂和清淡易消化的饮食，在患者进食过程当中，需根据患者实际情况合理的为患者选择体位。如果患者存在有较轻的吞咽功能障碍，在患者进食过程中需要适当的抬高床头，避免患者因为呛咳等使得食物进入气管，引发窒息情况。②心理指导：护理人员应该注意对患者情绪变化情况进行掌握全面，对于患者的相关情况进行了解，包括对患者的性格特征，患者的病史情况，患者的年龄和性别，文化程度等，为患者选择合适的交流方式，强化对患者的沟通和交流工作，要积极的调动患者治疗的积极性，并且对患者家属进行相关的指导使患者家属能够主动的鼓励患者，这样能够消除患者的一些不良心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心。③肢体瘫痪的干预：要避免患者的患肢受到压迫，不能对患者进行患肢的冷敷和热敷，以便防止患肢出现冻伤或烫伤情况。对于患者的患肢需要进行适当的按摩，这样能够促进血液的循环，可以防止静脉血栓等情况发生。为患者选择适当的康复训练方法，这能在一定程度上减少相关后遗症的发生。对于瘫痪的肢体，应该进行相关的被动运动，急性期，患者在护理过程中应该注意对于瘫痪肢体位置和良肢位的摆放，这样能够防止患者肢体出现挛缩和畸形，患者病情稳定之后，最初通过护理人员帮助患者进行患肢的活动，经常性的进行相关关节范围活动，有效的预防关节固定不动的情况发生，还要有效的防止肌腱萎缩，肌肉萎缩等情况出现，有针对性的防止重足，重腕，冰冻肩等情况的出现。需要指导患者和辅助患者进行相关肢体功能的训练，使患者能够从简单的屈伸功能开始，对于患者进行充分的活动，合理和适度的对患者进行活动，这可以在一定程度上避免损伤患者的患肢和肌肉情况。每日注意活动的次数和活动次数的时间，注意患者应该经常选择采用温水对于患侧肢体进行浸泡，这能在一定程度上促进血液的循环。还要使患者能在床上进行相关患肢的活动，鼓励患者能够多进行相关的肢体锻炼，做好各项活动，使患者能够屈曲肘关节，将手能够挪到胸前。鼓励患者用手擦脸，用小球对于手指进行锻炼，达到功能完善的目的。可以使患者简单的练习做起和背部拉伸，对于患者的站立和步行等进行训练，注意不能让患者急于行走，主要是患者能够体会迈步的感觉，并使患者保持平稳，逐渐达到自己行走的目标。

1.3 效果评价：对于所有患者均选择采用Fugl-Meyer评分量表进行相关指标的评价，主要包括患者的认知能力评分、生活能力评分和肢体运动能力的评分，三个维度每个维度评分满分为10分，分数越高，表示患者的病情改善情况越明显。

1.4 统计学分析：将本研究所有数据调入统计学软件中进行检验，本研究选择统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，两组数据之间的差异性采用P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

评价本研究两组患者治疗结束之后，各维度的相关指标评分情况，观察组患者认知能力评分为（7.4±1.2）分，生活能力评分为（6.8±0.8）分，肢体运动能力评分为（7.8.±1.5）分；对照组患者的认知能力评分为（5.4±1.4）分，生活能力评分为（5.2±1.3）分，肢体运动能力评分为（6.4±1.4）分。对于两组患者的相关评分进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

脑梗死这种病情一般多发生在中老年群体当中，最近这些年这种病情开始朝着年轻化的趋势不断发展，这种病情较为严重，临床具有较高的病死率和致残率，所以对于患者进行治疗同时配合有效的护理措施，对于抢救患者的生命，提升患者的生活质量，具有重要的影响。以往常规护理过程中往往都会忽视对患者进行早期康复，所以导致患者致残率相对较高，没有重视对患者的饮食指导，也不重视对患者的健康教育工作，无法对患者进行相关的康复训练，这样导致临床具有较高的致残率和病死率。而本研究主要分析对于脑梗死患者在护理干预过程中，选择综合护理措施进行指导，在护理过程中能够有效的对患者进行相关的心理干预工作，还能够为患者进行健康教育，使患者认识到病情的相关知识。还可以为患者配合相关的饮食，制定合理的饮食计划，同时做好对患者各项具体功能的锻炼工作，有助于患者躯体功能的恢复，和常规护理干预相比能够达到理想的护理效果，本研究的结果也能证实这一点。综上所述，对于脑梗死患者在进行护理干预的过程中，为患者选择采用综合护理干预方式进行干预和指导能够有效的提升患者护理的效果，改善患者的相关功能评分，值得推广应用。