小儿肺炎护理中针对性护理干预的临床体会

杨春英

（辽宁省沈阳市皇姑区中医院儿科，辽宁 沈阳 110036）

小儿肺炎是婴幼儿期常见的一种感染性疾病，多发于冬春季节，患儿表现为发热、呼吸急促、咳嗽、肺部啰音等症状，需要及早采取相应的还治疗措施，否则会影响到患儿的心肺功能，严重者甚至会引起死亡[1]。临床上，小儿肺炎通常采用综合性疗法进行治疗，在改善通气功能的同时，需要给予有效的护理干预，避免不良反应的发生，从而达到控制炎症、缓解病情的治疗目的[2]。针对性护理干预是一种以常规护理的基础上，根据临床治疗及患者特征开展护理干预的一种模式，目前在很多疾病治疗得到应用，且效果较好[3]。为了提高小儿肺炎的临床效果，本实验以我院2017年5月至2018年9月期间收治的74例肺炎患儿为研究对象，观察针对性护理干预的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院2017年5月至2018年9月期间儿科收治的肺炎患儿中，随机抽取74例，采用数字表法将其分为对照组和观察组，每组37例。经临床检查显示，患儿均被确诊为肺炎。对照组男22例，女15例；年龄为2个月～6岁，平均年龄为（2.54±0.83）岁。观察组男21例，女16例；年龄为4个月～5岁，平均年龄为（2.75±0.86）岁。所有患儿及其家属对本研究内容均已知情同意，排除严重肝肾功能不全、凝血机制障碍、合并有先天性心脏疾病、临床资料不完整患儿。两组患儿的基本资料数据相比，其差异呈均衡化分布（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：采用常规护理干预，主要包含用药指导、临床指标监测、体征护理、营养支持、水电解质平衡、病房护理以及生活护理等基础措施。

观察组：在加强常规护理措施的基础上，给予针对性护理干预，内容如下：①环境护理：在患儿住院治疗期间，保持病房空气流通，温度调整到20 ℃左右，湿度调整为60%左右，对于1岁以上的患儿，给予易消化的食物；对于1岁以下的患儿，在家属喂奶时，保证家属身体健康，如果家人患有感冒等疾病，不要与患儿接触。②日常护理：在患儿治疗过程中，除了要保持充足的睡眠，还要对患儿睡眠、饮食等日常生活加强护理，由于患儿会出现呼吸急促、呼吸困难等症状，要定时协助患儿翻身，对其进行拍背，以保证其呼吸顺畅，对于出现缺氧状况的患儿，可给予适当的吸氧处理。③治疗方法针对性护理：对于采用雾化疗法的患儿，定期对患儿病情进行检查，调整雾化剂量和浓度，以免引起患儿不适；对于输液治疗的患儿，由于患儿年龄较小，依从性差，可通过语言交流、玩具等方式转移患儿注意力，使其配合临床操作。

1.3 观察指标：统计两组患儿的退热时间、住院时间、不良反应发生情况以及护理满意度的有关数据并分析。护理满意度：采用我院自制的儿科护理满意度问卷进行调查，由患者家属填写，满分为100分，非常满意：90≤评分；基本满意：60分≤评分＜90分；不满意：评分＜60分。总体满意率=（非常满意+基本满意）/37×100%。

1.4 统计学处理：统计出本研究74例肺炎患儿的临床数据，将其输入SPSS20.0软件进行分析，退热时间和住院时间以（）描述，采用t检验；不良反应发生率和护理满意度以n（%）表达，以χ2检验。P＜0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床指标：对照组退热时间为（3.58±1.06）d，观察组为（2.42±0.71）d，组间相比有统计学价值（t=5.531，P=0.000＜0.05）；对照组住院时间为（26.87±4.53）d，观察组为（21.49±4.11）d，组间数据有统计学差异（t=5.350，P=0.000＜0.05）。

2.2 两组患儿不良反应发生情况：对照组有9例患儿发生不良反应，心力衰竭3例，脓气胸4例，呼吸衰竭2例，不良反应发生率为24.32%；观察组有2例患儿出现不良反应，其中心力衰竭1例，脓气胸1例，不良反应发生率为5.41%，两组不良反应发生率相比，差异具有显著性（χ2=3.844，P=0.049＜0.05）。

2.3 两组护理满意度：对照组非常满意者15例，基本满意者14例，不满意者8例，总体满意度为78.38%；观察组非常满意者23例，基本满意者13例，不满意者1例，总体满意度为97.30%，即：观察组护理满意度高于对照组，组间差异明显（χ2=4.553，P=0.032＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎主要是由病原体感染或吸入油类等引起的过敏反应，是婴幼儿死亡的常见病因，患儿症状明显，临床上可根据其临床表现给予综合性治疗[4]。但是，在小儿肺炎治疗过程中，由于患儿年龄较小，免疫力和依从性较差，常规护理干预虽然具有一定的辅助效果，但无法满足临床需求，需要针对患儿的实际情况，提高临床护理服务水平[5]。针对性护理干预是一种以患者为中心的护理模式，其基于常规护理干预，对患者的疾病特征、病情变化、性格特征、体质以及治疗方案等情况，加以相应的护理，能够有效提高护理的针对性[6]，对临床治疗具有积极的作用。

在本研究中，对观察组37例肺炎患儿进行常规护理干预的基础上，加用针对性护理，根据患儿的体质、家属干预以及治疗方法等方面情况，对其所在环境、饮食、休息以及临床操作等给予相应的干预，能够减少不良反应的发生，进而提高其护理服务质量。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组退热时间和住院时间较短，不良反应发生率较低，且家属对护理的总体满意度高于对照组，组间差异均具有显著性（P＜0.05），说明针对性护理干预在小儿肺炎中应用效果良好。综上所述，针对性护理干预应用于小儿肺炎治疗中能够有效提高其临床效果，缩短患儿退热时间和住院时间，降低不良反应发生率，提高护理满意度，对患儿的预后效果具有积极的影响，值得临床进一步探究。