优质护理在脑梗死患者护理中的作用

崔 威

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

脑梗死病情较为严重，发病较急，患者接受治疗和康复的时间均相对较长，其并发症可能对患者的生活造成严重的影响，甚至有部分患者会出现非正常的心理反应[1]。在为脑梗死患者提供治疗服务的过程中，护理是一项必不可少的内容，而有效的护理服务可以促进患者更好的治疗与康复，改善患者的预后和再次复发。本文将2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的脑梗死患者120例进行观察，分析了优质护理在脑梗死患者护理过程中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文将2016年10月至2017年10月在我院接受脑梗死治疗的120例患者作为统计对象，按照患者入院时间的不同将其分为优质组和常规组，每组有患者60例，优质组中有男患者38例，女患者22例，年龄在35～79岁，平均年龄为52.8岁；常规组中有男患者35例，女患者25例，年龄在33～74岁，平均年龄为53.4岁。优质组与常规组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：常规组患者给予常规脑梗死患者护理服务，优质组患者在此基础上加用优质护理，具体的护理措施如下：

1.2.1 心理护理：“夯实基础护理，提供满意服务”这是2010年开展“优质护理服务示范工程”活动的主题，在基础护理细节化的同时，一定要注重患者的心理康复，满足患者的心理需求.脑梗死患者发病急且病情变化快，因此，患者和家属均容易出现焦虑、紧张等不良情绪，这是最为常见的心理问题。责任护士通过与家属的交流，使患者和家属了解疾病的治疗护理方法和配合要点，了解病程的转归时间，同时，护士还可以更全面的了解患者的信息，有利于护士对患者的疾病进行全面的评估。优质的服务必须注重细节关怀，尊重每一个生命，最大限度满足患者要求，真情关心患者，亲切与患者交谈，询问患者的需求，掌握其心理状态，并给予针对性的安抚与疏导，让患者和家属把就医的难处和需要讲出来，微笑着主动解决患者身边的一个个问题。拓展延伸护理服务促进护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会。护理人员就应该以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者，加强与患者及其家属的沟通与交流，良好的心理护理避免各种不良情绪对患者治疗造成的影响，是优质护理服务的重点组成部分.

1.2.2 用药护理：在为脑梗死患者提供护理服务的过程中用药指导是非常关键的，护理人员应该向患者及其家属讲解各种药物的使用方法、注意事项以及可能出现的不良反应，嘱咐患者按照医嘱用药，责任护士并在使用血管扩张药物的过程中密切监测患者血压，控制输液的速度。叮嘱患者在饭后服用阿司匹林类抗凝药物，并密切观察患者胃肠道反应，使用溶栓药物的过程中监测患者的血压和意识，一旦出现突发情况应该立即给予对症处理。

1.2.3 生活护理：脑梗死患者在发病后的自理能力相对较差，特别青年脑梗死发生的危险因素较多，应针对各项危险因素制定有效的防范措施，以降低青年脑梗死发病率[2]。因此，护理人员在日常工作中应该给予患者全面的健康教育，注意防跌倒安全护理以及压疮护理和口腔护理等。为了避免患者在长期卧床过程中出现压疮，局部组织受压情况是护理要点，注意压力、摩擦力和剪力的联合作用是形成压疮的主要因素，则应该协助患者翻身和拍背，利用压点移动的原理使患者身体各处受压均匀[3]，同时，在护理过程中应充分重视，保持皮肤清洁、干燥，过度潮湿引起皮肤软化，削弱皮肤屏障功能，使皮肤的抵抗力下降[4]，为了避免患者口腔菌群失调情况的出现则应该定期为患者进行口腔清洁。注意患者大小便的情况，防止患者大便干结，保证饮水充足，如有便秘应及时通便，可用开塞露和麻仁软胶囊等药物，必要时用肥皂水灌肠，保持肛周皮肤清洁，可用温水洗净周围皮肤，避免造成皮肤损坏。

1.2.4 饮食指导：在为患者提供护理服务的过程中应该注重患者的合理饮食，指导患者健康的饮食及注意事项，叮嘱家属应给予患者少量多餐，以易于消化和清淡的食物为主，且以早、中餐为主，避免晚餐过饱。多食用鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，豆类中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的运转。不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。忌生、冷、辛辣刺激性食物，多饮水吃蔬菜和水果。可以吃些山楂、海带、木耳等具有降脂功效的食物。同时，也应该严格把控脂肪、盐以及碳水化合物和胆固醇的摄入量。

1.2.5 健康教育指导：在现代医学模式指导下，健康教育指导促进患者树立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复的一项重要内容。指导患者科学的生活习惯，戒烟、酒，加强营养，保持情绪稳定。避免劳累，对有肢体或语言缺失的患者，应循序渐进地进行后续肢体功能训练，促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。护理上健康教育将护理的服务逐渐延伸到患者的出院后指导，告知患者出院后要注意生活规律，适当活动，如散步、做操、打太极拳等。坚持服药，严格按照出院后医嘱用药，不可随意间断或减量，定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。科室的联系方式我们给患者和家属留好，我们护士要定期对患者进行出院后的电话随访或家庭随访。告知患者在家期间如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。

2 结果

护理满意度的判定通过发放自制百分制进行评价，内容包括基础护理项目，服务态度，心理护理和健康教育指导等相关内容，患者评分在80～100分表示对护理服务很满意；患者评分在60～79分表示对护理服务基本满意；患者评分在60分以下表示对护理服务不满意，护理满意度=（很满意例数+基本满意例数）/总例数×100.0%。优质组与常规组患者护理满意度分别是优质组：很满意38例，基本满意21例，不满意1例，满意率98.3%。常规组：很满意34例，基本满意18例，不满意8例，满意率86.7%。优质组与常规组各有患者60例，与常规组患者相比优质组患者护理满意度明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死属于我国临床较为常见的一种脑血管疾病，其不仅仅影响着患者的日常生活，同时也威胁着患者的身心健康。在为患者提供治疗和护理的过程中想要改善患者的预后，促进患者的更好治疗与康复，就应该分析更加优质、全面的护理方法[5]。

优质护理更好的体现了“以患者为中心”的护理理念，其要求护理人员将每一项护理内容落到实处，帮助患者取得心理以及生理上的舒适感，从而促进患者的更好智力老与康复[6]。在为脑梗死患者选择护理方案的过程中，优质护理的运用从患者心理、用药、生活、饮食等多个方面进行了干预，改善了患者的心理状态，保证了用药的合理性，为患者提供了充分的营养，有利于脑血栓患者神经功能的改善以及运动功能的恢复[7]。运用优质护理为脑梗死患者提供护理服务，有效的改善了患者的治疗护理效果，提高了患者对护理服务的满意程度，值得予以广泛的临床应用。