评价延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的干预效果

段桂侠 曹 健

（1 辽宁省凌源监狱管理分局中心医院，辽宁 凌源 122500；2 辽宁省抚顺市新抚区南花园监狱医院，辽宁 抚顺 113000）

宫颈癌是女性临床上十分常见的恶性肿瘤疾病。目前尚无针对宫颈癌的特效药物，主要采用手术治疗为主[1]。但宫颈癌根治术需要大面积切除患者体内组织，对患者生理和心理上都会造成巨大影响，从而会严重影响患者术后的生活质量[2]。为探讨改善宫颈癌根治术后患者生活质量的有效方法，本研究对我院近期进行宫颈癌根治术治疗的部分患者实施了延续护理，其应用效果良好，现进行以下介绍。

1 资料与方法

1.1 临床资料：入选患者总共56例，所有患者均于2017年1月至2017年12月期间在我院进行宫颈癌根治手术。所有患者均在我院顺利完成手术治疗。所有患者均为已婚，42例患者有生育史。所有患者均对本研究之情同意，并自愿加入。采用随机分组方式，将所有患者平均分为观察组与对照组，两组患者例数均为28例。观察组患者年龄27～56岁，平均（38.54±7.65）岁。对照组患者年龄28～56岁，平均（38.93±6.92）岁。两组患者一般资料等无明显差距（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理方式，并在患者出院时给予口头出院指导。

观察组院内护理与对照组相同，但在患者出院后给予延续护理。患者在出院前为患者指定一名延续护理责任护士。延续护理责任护士由经验丰富的护理人员担任。患者在出院前对其进行详细的出院指导。告知患者出院后注意观察愈合情况、流血、流液情况。术后注意多休息，避免从事繁重的体力劳动。注意营养给入，应多食用瘦肉、鸡肉、鱼肉等富含优质蛋白食物，同时多食用水果、蔬菜补充维生素和膳食纤维，避免食用辛辣刺激的食物。保持良好心态。注意按时、按量服用相应药物。定期到院复查。在口头指导的同时，将出院注意事项详情打印出来，一并交予患者或其家属。出院前，让患者留下电话、微信、电子邮箱以及家庭住址。患者出院后定期进行电话随访，同时通过微信“病友群”随时了解患者病情状况，定期通过电子邮箱发送相关注意事项以及复查提醒等信息。必要时，对患者进行家庭访问。患者出院后第1天、第7天、第30天、第3个月、第6个月分别进行电话随访。了解患者术后恢复状况，并对患者进行必要的心理干预、健康指导等护理措施，并对电话随访主要内容进行记录。患者有任何疑问随时可以在微信“病友群”中咨询自己的延续护理责任护士，护理人员收到相关信息后需及时作出回复，为患者答疑解惑。同时，通过微信群，关心和维护患者心理健康，认真倾听患者主诉，帮助患者树立科学的价值观，建立康复信心。在每次需要复查前，通过电子邮件通知患者。对于口头难以阐述清楚的问题，也可以通过电子邮件方式，为患者进行清晰解答。

1.3 生活质量评价方法：采用癌症患者生活质量评价简表，通过对患者生理功能、心理状态、性功能、婚姻关系以及医患关系5个大项34个小项进行自我评分，评分越高代表生活质量越差。5项评分总分代表患者当时生活质量水平。患者出院后6个月，统一通过电子邮件方式发送和回收生活质量自评量表。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者出院后6个月，患者在生理功能、心理状态、性功能、婚姻关系、医患关系等方面评分均显著低于对照组，且观察组评分总分也显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

宫颈癌根治术后，患者无论是在生理上还是在心理上都受到了巨大创伤[3]。术后由于身体功能缺陷以及内心的抑郁、忧虑心理会长期折磨患者，从而会让患者术后生活质量也遭受严重影响[4]。临床医护人员不仅应该确保手术成功性，术后生理方面的恢复最优，同时也应该密切关心患者术后生活质量状况，帮助患者尽快重新回到正常的生活轨道。在常规护理工作中，其护理服务主要针对患者在院期间，对于出院后的患者通常是“无能为力”的。而延续护理就是主要针对已经出院的患者继续给予相应的护理服务。本研究中，我们对观察组患者实施了延续护理，对照组患者继续采用常规护理。

结果可见，患者出院后6个月，各方面生活质量评分均显著低于对照组，即患者各方面生活质量水平均显著优于对照组患者。由此可见对于宫颈癌根治术患者给予延续护理可显著提高患者术后生活质量，值得推广应用。