孕期营养指导在围生期妇幼保健工作中的应用效果观察

栾 琳

（丹东市振兴区卫生健康服务中心，辽宁 丹东 118000）

围生期是孕妇围绕生产阶段的一段特殊时期，围生期主要是指孕妇在怀孕的第28周到出生后1周的这个阶段。因为处于围生期的胎儿，各种器官已经基本形成且快速发育生长，在这个阶段孕妇不注重营养的健康摄入，甚至服用药物，就会通过胎盘进入胎儿的体内，影响胎儿的器官组织的发育[1]。所以在围生期要对孕妇进行营养指导，维护母婴健康，降低胎儿和母亲的发病率，提高生育质量。本研究就是对孕期营养指导在围生期妇幼保健工作中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我健康中心2018年2月至2019年2月检查的300例孕妇作为研究对象，将所有健康指导方法的不同，分为对照组和观察组各150例，对照组使用常规的健康教育，观察组进行详细的健康指导。观察组年龄在25～31岁，平均年龄为（27.56±3.35）岁；对照组年龄在24～30岁，平均年龄为（27.39±2.63）岁。上述两组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），所有孕妇均自愿参与本研究。

1.2 方法：所有孕妇的身体健康状况比较良好，仅需为其提供营养摄入的指导。在对孕妇进行指导期间，对照组的仅需要实施常规的健康指导，观察组在对照组的基础上由专业的医护人员进行详细的营养指导，具体方法如下：

1.2.1 常规健康产科教育：对照组在产科教育期间，相关的医护人员对孕妇进行常规的产护知识的告知和讲解。给孕妇发放产前检查的宣传手册，让孕妇自己根据手册的妊娠周期进行性判断，再按照指示到健康中心来定期检查，对饮食搭配、用药禁忌方面的原理告诉孕妇。

1.2.2 孕期营养指导：观察组在常规的健康教育的基础上由专业的医护人员对围生期的营养摄入进行详细的指导，具体方法如下：①在孕妇进入门诊进行询问时，就配有1名专业的护士，对孕妇的饮食搭配方案、饮食习惯、运动情况等做一个调查，并对相关的营养症状进行详细询问和记录。对孕妇做一个全面的检查，测量孕妇体内脂肪、肌肉的含量，用测试结果计算孕妇的代谢率和身体内的有害物质水平，为营养相关的指导提供有效的额依据，并对调查结果和检测值进行分析和统计。②对孕妇定期作出指导，每一次指导都要对饮食结构、食用量、运动情况作出详细记录，并将孕妇的血液中的微量元素检测结果、血糖测试结果、腹内胎儿的生长发预状况进行统计分析。按照分析结果改善营养指导的方案，及时调整孕妇营养成分的摄入，维持孕妇体内的微量元素和血糖、血脂的正常水平。③为孕妇制定健康指导档案，记录孕妇的体制情况、膳食结构、身体中的微量元素和维生素的含量。强调孕妇要注意钙、铁、锌、盐、叶酸、ω-3脂肪酸等微量元素的摄入，因为钙可以促进胎儿的骨骼发育，但不能过量，过量会导致孕妇缺铁性贫血。铁的摄入可以减少由于为周期的血容量增多而出现缺铁的症状和引发贫血。微量元素的含量对胎儿和新生儿的发育有严重的影响，孕妇要对围生期的营养和微量元素涩摄入情况提起重视。④医护人员对孕妇围生期的营养指导做出详细的方案，对孕妇的自身条件，给予科学合理的指导，对粗粮、蔬菜、肉食等制定个性化食谱，保证孕期内的最佳营养状态。

1.3 观察指标：对比两组孕妇情况来分析危险发生率和正常分娩率。危险发生的情况是：孕妇围生期的贫血、流产、胎儿巨大、产后出血。

1.4 统计学分析：使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料使用（）表示，行t检验，计数资料以例数和百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中，2组的危险发生率比较：对照组在进行常规健康指导后，贫血13例（8.67%），流产8例（5.33%），胎儿巨大4例（2.67%），产后出血7例（4.67%）危险发生总共32例（21.33%）。观察组中贫血7例（4.67%），流产2例（1.33%），胎儿巨大3例（2.01%），产后出血2例（1.33%）危险发生总共14例（9.33%），比较结果为（χ2=8.319，P=0.004）。观察组孕妇的正常分娩率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

处于围生期孕妇的营养和微量元素的摄入量对胎儿和新生儿有着巨大意义，在围生期对孕妇的产科健康知识进行讲解，对孕妇和胎儿的身体健康状况有很大的影响[2]。这围生期内对孕妇进行营养指导的目的是让孕妇对营养和微量元素的摄入引起足够的重视，保证孕妇自身的健康，减少产后的并发症出现的概率，进而保证胎儿能够健康地生长发育，在出生后有较强的体制，增强胎儿的免疫力和抵抗力。

常规的产科教育虽然能够一定程度上为孕妇的饮食结构提供指导，但是常规的产科健康教育不能满足人们的需求[3]。常规的产科教育只能对孕期饮食作出笼统指导，孕妇不能够准确把握这个微量元素的摄入量和营养补充的时间，导致孕妇要么营养不良要么营养过剩的情况，不利于胎儿的正常发育[4]。

本研究的方法是对孕妇在围生期专业医护人员提供的营养摄取方案。专业医护人员在根据每个孕妇的身体情况和检测的体内维生素元素的含量制定饮食方案，为孕妇建立健康档案，对孕妇进行检查结果和运动情况等进行记录分析，定期改善营养方案，确保孕妇的自身健康和胎儿的健康发育，增强胎儿的抵抗力和智力。研究结果也显示观察组孕妇的正常分娩率显著高于对照组（P＜0.05），有较好的临床效果，减轻孕妇的妊娠反应。

综上所述，孕期营养指导在围生期妇幼保健工作中的应用效果比较明显，有利于胎儿的健康发展，同时降低产妇并发症的发生，值得大力推广。