低剂量CT扫描技术在脑出血临床诊断中的价值分析

隋国华

（丹东市中医院 磁共振科，辽宁 丹东 118000）

当前对于怀疑脑出血的患者行头颅CT平扫检查已经成为常规，且由于脑出血病情在短期内会出现反复变化，因此需多次行CT扫描检查以确定病变的程度，从而更有效的指导临床治疗。但有研究显示，CT平扫检查是放射剂量最高的一种检测手段，多次CT扫描会增加辐射剂量，对患者的健康造成潜在的威胁。因此，在不影响脑出血诊断的同时，应尽量减少扫描射线的剂量。笔者对本院120例脑出血患者施以不同扫描剂量的CT扫描检查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年1月至2017年12月本院收治的120例脑出血患者作为研究对象，根据随机数字表法将120例患者随机分到观察组（n=60例）和对照组（n=60例）。观察组中男性患者36例，女性患者24例；年龄45～80岁，平均（56.67±3.31）岁；脑出血部位：壳核出血29例，大脑半球皮质出血16例，小脑出血7例，丘脑出血5例，单纯脑室出血3例；脑出血原因：损伤性脑出血28例，高血压性脑出血23例，脑血管畸形出血9例。对照组中男性患者35例，女性患者25例；年龄45～80岁，平均（56.62±3.38）岁；脑出血部位：壳核出血28例，大脑半球皮质出血15例，小脑出血9例，丘脑出血6例，单纯脑室出血2例；脑出血原因：损伤性脑出血26例，高血压性脑出血24例，脑血管畸形出血10例。观察组及对照组患者的年龄、性别、脑出血部位、脑出血原因等基线资料对比，均具有可比性，统计结果均显示P＞0.05。

1.2 方法：观察组患者予以低剂量扫描检查，扫描仪器为 SIEMENS Syngo CT 2006 C。由患者的颅底扫描至颅顶，然后选择病变层作为研究层面，以研究层面行LDCT扫描，扫描方式为Axial，扫描时间设置为1 s，探测器排列选择16×1.5，FOV25cm，矩阵为512×512，层厚为6 mm，管电流为100 mAs，电压为120 kV。对照组患者予以常规剂量扫描，管电流设置为100 mAs，其他参数设定与对照组一致。

1.3 观察指标：对比分析两种扫描方法的图像质量，扫描质量分为查、合格、良、优四个等级：①不合格：噪声值较大且影响临床诊断者；②合格：扫描图像噪音值较低，伪影较少，图片质量比较清晰，且不影响临床诊断者；③良：介于合格和优之间；④优：扫描图像噪声值低，无伪影，灰白质对比度好，脑沟显示清晰，具有很好的诊断价值。优良率=（优例数＋良例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

观察组容积CT剂量指数为12.25 mGy，对照组容积CT剂量指数为35.89 mGy。观察组扫描图像质量：不合格4例，合格8例，良4例，优44例，优良率为80.00%（48/60）；对照组扫描图像质量：不合格2例，合格9例，良7例，优42例，优良率为81.67%（49/60）；两种比较，P＞0.05。

3 讨 论

CT扫描具有可断面成像、密度分辨率高、速度快等优点，可清晰显示水肿、挫伤、血肿的部位及范围，也可清晰显示积气、骨折等，已被广泛用于脑出血检查。CT扫描的缺陷是具有辐射，且多次扫描会导致辐射剂量累积，对患者的生命健康造成潜在的威胁[1]。当前低剂量CT扫描检查注意用于肺部的检查，研究显示，低剂量CT扫描可与周围脑组织形成良好的对比，这为低剂量CT扫描在脑出血检查的应用提供了基础[2]。本研究结果显示，观察组的扫描图像质量与对照组扫描图像质量一致。结果表明，降低超额的扫描剂量并不会影响CT扫描在脑出血的诊断效果。低剂量CT扫描在对脑室系统、脑沟、低密度病灶及单个高密度病灶上的显示图像质量与常规平扫相同，且对病灶的定量诊断及定性诊断也是一致的[3]。此外，低剂量CT扫描的容积 CT 剂量指数远远低于常规平扫，大大减少了辐射对患者的损伤。

综上所述，在脑出血检查中采用低剂量CT扫描技术可达到常规剂量CT扫描的效果，且能有效减少对患者的辐射剂量，具有重要的临床应用价值。