负压封闭引流技术治疗创伤骨科软组织损伤的疗效分析

聂 磊

（锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

创伤骨科软组织损伤属于较为常见的一种慢性损伤疾病，其修复是临床较为棘手的问题，传统治疗只是单纯的进行换药，对于损伤面积大、伤口较深的患者治疗效果并不理想，不利于患者的更好治疗与康复，应该分析效果更为显著的治疗方法[1]。本次实验研究将我院创伤骨科收治的软组织损伤患者96例作为实验对象，病例入院时间在2016年1月至2018年1月之间，分析了负压封闭引流技术治疗创伤骨科软组织损伤的疗效，现将实验结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次实验研究将我院创伤骨科收治的软组织损伤患者96例作为实验对象，病例入院时间在2016年1月至2018年1月，其中男性患者有54例，女性患者有42例，患者年龄最大的为70岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为（43.6±3.8）岁，受伤原因为高处坠落的有21例，绞伤的有19例，车祸的有32例，砸伤的有15例，其他的有9例。按照随机数字表法分为研究组和常规组，每组有48例患者，两组患者在基本资料的比较上未见明显差异（P＞0.05），具有显著组间可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组患者运用常规治疗方案完成治疗服务，首先对创面进行彻底清理，复位骨折部位，对受到损伤的血管、肌腱以及神经等进行重建或者是修复，受伤裸露部位用临近部位的肌瓣进行转移覆盖，并做好定时引流和换药等工作。

1.2.2 运用负压封闭引流术为研究组患者提供治疗服务，常规处理与操作与常规组缓和相同，在止血成功之后彻底清除坏死的组织，骨折复位采用钢板、支架固定完成，根据患者创面的性状与大小裁剪VSD敷料，保证其可以无缝隙的嵌入创面引流区，并在连接引流管后封闭创面，用半透明膜对创面进行密封，将负压装置连接到引流管上并进行开放，在肉芽新鲜且旺盛后既可以植皮，并给予患者全身抗炎和对症支持治疗。

1.3 观察指标：观察与记录本次实验研究中两组患者治疗有效率、换药次数、愈合时间、疼痛评分以及住院时间。疗效判定标准[2]：患者治疗后临床症状消失，体征恢复到正常状态为有效；患者治疗胡临床症状基本消失，体征基本恢复为改善；患者治疗后临床症状、体征均无明显变化，甚至有加重的情况出现为无效，治疗有效率的计算方法为有效例数与改善例数之和与总例数的比值乘以100.0%。疼痛评分采用视觉模拟法（VAS）进行评价，最高分为10分，表示剧烈疼痛，最低分为0分表示无痛。

1.4 统计学分析：实验数据均用SPSS19.0统计学软件完成处理与分析，用百分率（%）表示计数资料，采用均数标准差（±s）表示计量资料，（χ2）检验用卡方完成，有统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 研究组有患者48例，其中治疗有效的患者有28例，治疗改善的患者有19例，治疗无效的患者有1例，治疗有效率为97.9%；常规组有患者48例，其中治疗有效的患者有23例，治疗改善的患者有18例，治疗无效的患者有7例，治疗有效率为85.4%，在治疗有效率的比较上，研究组患者明显高于常规组患者，有明显统计学差异（P＜0.05）。

2.2 研究组有患者48例，其换药次数、愈合时间、疼痛评分以及住院时间分别为（1.43±0.26）次、（9.20±1.98）d、（3.42±1.33）分、（15.46±1.55）d；常规组有患者48例，其换药次数、愈合时间、疼痛评分以及住院时间分别为（8.56±1.78）次、（23.23±2.45）d、（6.32±0.89）分、（30.43±4.50）d，研究组患者换药次数、愈合时间、疼痛评分以及住院时间均与常规组患者存在显著差异，有明显统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

引流属于外科手术过程中的常见操作，通过建立机体内部之间或者是机体内部与外界之间的开放通道而达到治疗的目的。负压封闭引流技术是近年来医学技术高速发展的产物，运用含有聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料的引流管覆盖缺损创面，形成了密闭空间，通过加负压促进了创面的愈合[3]。

在为创伤骨科软组织损伤患者提供治疗服务的过程中负压封闭引流技术的运用可以彻底清除骨伤创面的渗漏液体，促进创面血液流速的加快，增强血液的供应能力，同时通过负压吸收达到机械牵拉创表皮以及血管内皮细胞的作用，加快了细胞的繁殖速度，在一定的程度上提高了皮肤的修复能力，为患者的更好治疗与康复提供了基础，提高了治疗的有效性[4]。在本次实验研究中，在治疗有效率的比较上，研究组患者明显高于常规组患者，有明显统计学差异（P＜0.05）；研究组患者换药次数、愈合时间、疼痛评分以及住院时间均与常规组患者存在显著差异，有明显统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，运用负压封闭引流技术为创伤骨科软组织损伤患者提供治疗服务，不仅可以提高治疗的效果，同时，也缩短了患者的愈合与住院时间，减少了患者的换药次数，降低了患者的疼痛程度，值得在临床上给予广泛的推广。