尿常规检验运用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法的效果对比

孙笑语

（辽宁奉天中医院检验科，辽宁 奉天 110016）

尿常规检测是医院常规检测中最普遍也是最重要的检测项目，多数患者入院进行初步检查时均必须进行尿常规检测。尿常规检测最初的检查方法是显微镜检测法[1]。随着医学技术的发展，自动化仪器和检验试剂盒在医院中应用趋于广泛，并在临床尿常规中趋于普及。本次研究选取2017年6月至2017年12月在医院收集的250份尿液标本进行研究，对比分析尿常规检测中应用尿沉渣全自动分析仪显微镜检测的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取2017年6月至2017年12月在医院收集的250份尿液标本进行研究，所有的尿液标本均将尿液采集后置于尿常规的检测试管中。入选患者中男性患者160例，女性患者90例，患者的年龄在18～65岁，平均年龄（36.52±2.52）岁。

1.2 试剂和设备：电光显微镜（厂家：日本Olympus公司）；全自动尿沉渣分析仪（厂家：中国优利特医疗设备销售有限公司，型号：URIT-1200），以及该公司配套的质控品以及仪器设备；离心机（厂家：湘仪离心机仪器设备有限公司）；尿液干化学分析仪（厂家：安徽宝田医疗电子有限公司，型号：东唐BT-500）。

1.3 方法：在进行检查前，控制患者的尿液标本质量，在尿液标本的各项检测达到正常值是，进行下一步检测。将尿液标本经定量平均分成3组，并进行编号（A、B、C）。尿沉渣全自动分析仪：取A组尿液标本，实验室操作人员需严格按照操作规程进行各项操作，将需检测的尿液置放于尿沉渣塑料管中，将离心机的离心速率调节至1500 r/min进行离心5 min，离心后，将上清液弃去，留取0.2 mL沉渣进行检测，详细记录和分析数据。电光显微镜法：取B组尿液标本，将离心机的离心速率调节至1300 r/min进行离心5 min，离心后，检验员倾斜45°～90°的方向持有离心管，离心后，将上清液弃去，留取0.2 mL沉渣进行检测。混合均于后，用滴管吸取1滴（约20 μL）沉渣置于载玻片上，加上盖玻片，而后置于显微镜，连续计数至少10个视野中红细胞数和白细胞数，且各项操作需在2 h内完成。干化学分析仪法：取C组尿液标本，打开干化学分析仪，待仪器自检后，按照指控程序进行各项操作，将试带完全浸入尿液中，停留1～2 s，将试带取出，并将多余的尿样吸除；而后将试带放置在检测槽内，仪器自动进行检测，并结果自行打印出来，整项检查确保在2 h内完成。

1.4 判断标准[2]：电光显微镜检：红细胞在0～5/HP，白细胞在0～3/HP内判断为阴性，超出该范围为阳性。全自动尿液分析：红细胞在0～25/μL，白细胞在0～25/μL内判断为阴性，超出该范围为阳性。尿干化学分析：根据尿带的颜色显示情况进行判断。

1.5 统计学方法：对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料[n（%）]表示，用χ2检验，P值＜0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2 结果

用显微镜检查，红细胞阳性率为46.00%（115/250），白细胞阳性率为44.8%（112/250）；用尿沉渣全自动分析仪检查，红细胞阳性率为40.00%（100/250），白细胞阳性率为44.00%（110/250）；尿干法红细胞阳性率为50.00%（125/250），白细胞阳性率为33.00%（75/250），尿干法红细胞阳性率明显高于尿沉渣自动分析仪和显微镜检测结果，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；尿干法白细胞阳性率明显低于尿沉渣自动分析仪和显微镜检测结果，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；在红细胞和白细胞检测阳性率中，尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测两种方法无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

尿常规在多种疾病的初步检查中均有用到，尿常规检测的项目包括红细胞、白细胞、蛋白质等，通过尿常规检测结果，给临床诊断提供指导意义，更好的为临床疾病治疗服务。临床通过对尿液中白细胞和红细胞进行分析检测，给泌尿系统疾病的诊断、鉴别提供依据[3]。

全自动尿干化学法是应用光学原理，尿液和试剂垫发生显色反应，Hb与过氧化氢中释放新生态氧，但检测过程中易受热酶、肌红蛋白、细菌的影响，极大程度降低特异性。通过显微镜检测，观察尿沉渣中的细胞、管型、盐类结晶的形态和数量进行观察和比较，临床准确率较高[4]。全自动尿沉渣分析仪应用荧光散射、电阻抗原理，结合流式细胞技术，对尿液中有形成分进行检测，具有临床操作简单，检测速率快、方便快捷等 有点。不同检测方法在检测结果上会存在一定的差异，本次研究结果表明，尿干法红细胞阳性率明显高于尿沉渣自动分析仪和显微镜检测结果；尿干法白细胞阳性率明显低于尿沉渣自动分析仪和显微镜检测结果，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床尿液检测中，根据患者的病情，结合尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法，提高临床检查准确率。