老年脑血栓患者的临床护理分析

杨童羽

（沈阳二四二医院精神心理科，辽宁 沈阳 110034）

老年性脑血栓是临床上常见的老年心脑血管疾病，其临床发病率极高。据李利和张玉芹[1]的研究报道，2010年开始，我国65岁以上的老年人患有脑血栓的比例上升到18%。老年脑血栓患者通常面临较多的并发症，很容易造成生活不便，为老年脑血栓患者行有效药物治疗的基础上，加治心理干预、健康护理等措施，能够有效提高患者的临床治疗效果，所以临床提供有效护理是解决老年患者临床问题的关键所在。基于此，我院特开展本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院2014年1月至2016年1月收治的老年性脑血栓患者88例为研究对象，临床研究资料显示，88例患者中有男性患者46例，女性患者42例，年龄分布在61～95岁，平均年龄为（69.6±3.4 ）岁。所有患者临床均表现出语言能力障碍、运动功能部分或全部丧失、自理能力降低。老年性脑血栓患者的临床基本情况并没见明显差异。

1.2 护理方法：因为老年患者本身身体功能已经出现退行性病变，所以当患者发生脑血栓时，患者自我保护能力大幅降低，因此，医护人员要密切观察患者病情变化，主要观测以下指标：①呼吸系统：脑血栓的老年患者多半会出现呼吸不畅、多痰、严重者甚至可能发生窒息。医护人员要定时巡视患者病房，尤其是呼吸系统存在问题的患者，在其床边做好应急护理准备，当患者发生窒息时，医护人员要采用吸引器、吸痰器、牵引等办法帮助患者打通呼吸通道[2]；②血压控制：高血压是导致患者发生脑血栓的根本原因，在患者确诊脑血栓后，医护人员必须密切关注患者血压实时变化，如患者血压持续走高，医护人员必须与主治医师进行沟通，就患者治疗方案进行调整；③药物管理：药物是治疗老年脑血栓的主要办法，医护人员要为患者提供常规的溶栓、抗凝、血管扩张等药物治疗，根据患者服药后的反映情况、治疗效果等临床信息进行统计，并将统计结果反馈给主治医师，遵医嘱为患者行药物管理；④心理干预和饮食管理：老年性脑血栓患者在治疗过程中必须对其饮食结构进行一定的管控，为患者搭配低脂肪、低糖、高蛋白的食物，并适当提高水果、蔬菜的摄入量；而且老年脑血栓患者容易出现生活能力下降，言语或运动功能受损的情况，因此很容易发生精神不振，医护人员要有意识的跟患者积极沟通，开导患者，帮助患者心情开朗，提高其在治疗过程中的依从性[3]；⑤康复训练：康复训练是治疗老年性脑血栓患者的重要步骤，如果患者经过系统的药物治疗，运动能力有所恢复，则医护人员必须针对患者病情治疗情况制定相应的康复训练计划，帮助患者定时开展手部、腿部、行走等方面的康复训练，促进患者恢复。

2 结 果

88例患者中有2例因合并脑水肿发生死亡，其余86例患者临床治疗效果明显，肢体能力得到了有效恢复，语言功能有部分恢复，自理能力得到明显提升，经系统治疗护理后，有40例患者基本痊愈出院。

3 讨 论

近年来，心脑血管疾病已经成为严重威胁我国老年人群的重大疾病，老年性脑血栓的病发人数逐年上增，已经引起临床的重视[4]。对于老年性脑血栓患者提供全面、系统的护理干预，能够有效提高临床治疗效果，进一步稳定患者生命体征指标，改善患者肢体功能，促进患者预后。此外，患者和家属的积极配合也十分关键，在护理过程中获得家属和患者的支持、理解，帮助患者家属建立起系统的心脑血管疾病认知，从而维持出院后的科学护理，以便促进患者临床恢复。

本次研究中，通过对我院88例老年性脑血栓患者的临床资料进行分析得知，老年性脑血栓的治疗、护理效果与患者年龄、身体功能有着密切联系。本次研究结合护理方法、患者临床基本资料等，将护理工作中要总结的问题分析如下[5]：①生活管理：发生脑血栓的老年患者，通常生活能力更差，基本生活功能比如进食、排泄等能力部分丧失或全部丧失。在为该类患者行有效治疗时，老年患者很容易因身体不便出现行动问题，一旦临床护理不力，很有可能导致患者发生摔伤、瘫痪、骨折等问题。因此，在对老年性脑血栓患者行常规护理时，要在其病床周围设置约束带，防止患者在意识不清的时候发生危险行为，提高护理安全性。②体位护理：老年性脑血栓患者需长期卧床治疗，由于长期卧床对身体局部的压迫，很容易导致患者出现褥疮。因此，医护人员要根据患者病情变化，适当调整患者体位。或告知患者家属自行采用1 h翻身、定时拍背等办法避免患者发生褥疮。如患者肢体功能发生障碍，医护人员必须定时为患者患肢提供按摩护理，促进患肢的血液循环，促进患者肢体功能恢复。③为患者提供必要的康复训练时，医护人员要详细记录患者每天运动量，根据临床治疗情况、患者生命体征指标变化、肢体运动能力测试结果等，适当的调整患者运动量，促进患者身体功能恢复正常，缓解患者肢体功能障碍。

综上所述，本次研究从88例老年性脑血栓患者临床资料入手，分析了综合性护理工作对老年脑血栓患者的临床护理效果，由此我们可以看出：合理、有效的临床护理办法是提高老年脑血栓患者临床治疗效果的有效途径，值得临床推广应用。