晚期癌症患者临终关怀的护理方法初探

王梅花

（吉林省珲春市人民医院 安宁疗护中心，吉林 珲春 133300）

癌症晚期对患者来说仅有有限的生命可以继续，一般是3～6个月，这一时期，患者的病情没有治愈的可能，只能坦然接受现实[1]。癌症晚期患者常常需要负担高额的治疗费用，且经受一定的痛苦，对患者的生理和心理产生严重的影响[2]。为使患者能够以良好的心态面对疾病，从而乐观享受生命的最后时刻，临终关怀护理具有一定的积极作用[3]。临终关怀的目的是为了减轻患者的痛苦，调节患者的心态，通过全方位的护理，实现延长患者的生命期限，从而舒适安详的走过剩下的生命旅程[4]。本研究分析了晚期癌症患者临终关怀护理方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院在2016年2月至2017年6月收治的晚期癌症患者中随机抽取46例作为研究对象，其中，男30例，女26例，年龄在49～75岁，平均年龄为（60.37±1.83）岁。入选患者均符合晚期癌症诊断标准，为保证研究结果可靠性，对存在精神障碍及认知障碍的患者进行排除，入选患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。入选患者中，胃癌患者15例，肺癌患者7例，结肠癌患者8例，食管癌患者5例，鼻咽癌患者6例，食管癌患者5例。患者的临床表现主要为恶心、呕吐、失眠、食欲减退、疼痛、下肢水肿等。

1.2 护理方法：首先，做好基础生活护理。第一，环境护理：保证患者所处的环境舒适整洁。护理人员应安排相关人员定期打扫卫生，使患者处于干净整洁，且安静舒适的环境，同时调整好室内的灯光，保持室内空气清新。室内温度应保持在23 ℃左右，避免室内温度过低。第二，饮食护理：保证患者能够摄入一定量的营养。护理人员应结合患者的实际情况，为患者制定一份饮食方案，食物选择应以富含维生素、蛋白质，能够提供足够营养的食物，同时应选择易于消化的食物，不宜过于油腻。由于患者本身存在一定程度的营养不良，因此，保证营养的供给，是缓解患者头晕、恶心、厌食及食欲减退等症状的重要手段。患者应保持良好的饮食习惯，保证少食多餐，保证体内代谢平衡，满足机体的需求。第三，疼痛护理：减轻患者的痛苦。疾病带给患者极大的痛苦，为使癌症晚期患者能够更好的享受生活，必须做好疼痛护理工作，从而改善患者的情绪。可以通过给予止痛药的方式，按照科学的方法帮助患者缓解疼痛，避免增加患者对死亡的恐惧，影响患者的心情。有效控制疼痛可以采用多种方法，除了药物控制以外，还可以通过其他方式转移患者的注意力，避免患者集中于疾病带来的痛苦上，如采用心理暗示、分散注意力等方式。其次，做好心理护理工作。临终关怀护理的效果很大程度上取决于心理护理的效果，患者能否坦然面对死亡，主要取决于患者的心态。护理人员应适当给予患者死亡教育，使患者明确生老病死是生命的基本规律，从而使患者正确认识死亡，从而从容面对，克服患者内心对死亡的恐惧。通过与患者的交流，掌握患者在邻近死亡时的心理动态，随时观察患者的心理反应，从而抓住患者的心理变化规律，采取有针对性的疏导和帮助，使患者能够得到一定的心理支持。适当对患者进行按摩，包括头部、肩部及四肢等部位，加强与患者之间的接触，通过适当的按摩，使患者全身心得到放松，从而避免处于持续的紧张情绪之中。为保证临终关怀护理的效果，应适当与患者家属进行沟通，允许家属同医护人员一起完成护理工作，保证患者能够有更多的时间与家人相处，增加家人与患者之间的感情，使患者获得安慰。家属护理的时间应结合患者的实际病情，若患者清醒时间较长，则可适当增加家属与患者相处的时间，减轻患者内心的孤独感。

2 结 果

经过一定时期的临终关怀护理，所选46例患者均对自己的病情有正面的认识，具备良好的心态面对病魔，从而有效降低了患者的焦虑、抑郁的心理状态，使患者的生活质量得到显著的提高。由于结合了心理关怀，能够使患者从内心感受的温暖，受到家人的鼓励和支持，得到一定的精神安慰，从而更好的珍惜最后的时光。

3 讨 论

癌症晚期患者没有好的治疗方法，只能采取一定的医疗手段，减轻患者的痛苦，尽可能的维持患者的生命，但由于疾病的折磨，患者难免出现负面情绪，增加患者的痛苦。临终关怀更加注重的是提高患者的生活质量，帮助患者正确认识疾病、减轻痛苦的同时，给予患者家属精神上的支持，从而使患者更好的度过余生。晚期癌症患者由于没有治愈的可能，提高患者的生活质量尤为重要，通过临终关怀护理，从生活起居到心理护理，从多个方面帮助患者更好的面对生活，改善患者的躯体功能，调节患者的心绪，使患者具备一定的自我认知能力，从而积极的面对生活。有效的临终关怀护理能够体现人的尊严，使患者得到更多的理解和支持，形成正确的观念和态度，从而改变自己对死亡的认识，减少患者内心的焦虑和抑郁的情绪，更好的实现自身的人生价值。

综上所述，临终关怀护理对晚期癌症患者生活质量的提高起着积极的促进作用，护理人员通过与患者进行良好的沟通，能够随时掌握患者的心理活动和需求，帮助患者改善自身情绪，使患者更好的认识疾病和死亡，坦然的面对现实，提高患者的生活质量。