围生期护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响

毛雅迪

（丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118002）

现代社会对于母婴的护理已较过去发生了很大的改变，越来越多的家庭对围生期护理的要求提高，尤其是初产妇，随着角色的转变、围生期自我护理与新生儿护理经验不足以及周围环境的影响，原先的生活和交际发生了改变，所以容易影响情绪和心境，对分娩具有很大的影响[1,2]。本研究旨在探讨围生期护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年3月我院120例住院孕产妇，纳入标准：①足月初产妇；②年龄20～35岁；③无合并妊高征、妊娠期糖尿病等孕期合并症；④无严重心、肝、肾等重要脏器疾病；⑤无骨盆及产道畸形；平均年龄（27.28±6.38）岁，平均孕周（38.95±0.53）周，随机分为研究组（60例）与对照组（60例），两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组按产科护理常规进行护理，研究组接受围生期护理干预，包括：①产前护理：孕妇入院后，及时对其生理、心理进行全面的评估，针对其存在的心理问题，护士联合家属一起对于孕妇进行心理疏导，多予以孕妇细致入微的关怀；在孕妇待产的期间，向其宣讲一些分娩的知识、减轻分娩中疼痛的方法、可能出现的并发症以及新生儿护理要点，让那个孕妇做好心理准备，正面迎接分娩。②分娩中护理：产妇出现规律宫缩后，在稳定产后情绪的同时快速将其转移到舒适的家庭式待产室，全程导乐分娩。第一产程评估产妇的疼痛程度，指导产妇如何呼吸以消减疼痛，第二产程如何屏气用力，第三产程经腹部对子宫进行按摩。断脐后半小时内让产妇与新生儿进行皮肤上的接触，早期进行吮吸。③产后护理：加强产妇的心理护理，避免情绪波动影响子宫收缩引发出血，给予产妇充分的信息去实现角色的转变，强调母乳喂养的重要性。产妇出院后进行随访，了解产妇的康复情况及新生儿健康状况。

1.3 观察指标：①孕产妇临产前对其心理状态进行评估；②记录第一产程、第二产程为、第三产程；③记录剖宫产及并发症发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕产妇临产时心理状态比较：研究组出现孤独7例（11.7%）、焦虑7例（11.7%）、抑郁3例（5.0%）、恐惧8例（15.0%）；对照组出现孤独24例（24.0%）、焦虑11例（18.3%）、抑郁12例（20.0%）、抑郁11例（18.3%）；比较存在明显差异（P＜0.05）。

2.2 两组产妇产程比较：研究组第一产程为（7.08±1.55）h、第二产程为（0.96±0.26）h、第三产程为（0.16±0.10）h、总产程为（9.06±1.64）h；对照组第一产程为（12.75±1.49）h、第二产程为（1.44±0.54）h、第三产程为（0.17±0.48）h、总产程为（13.74±1.22）h；比较存在明显差异（P＜0.05）。

2.3 两组剖宫产及并发症比较：研究组剖宫产18例（30.0%)、大出血2例（3.3%）、新生儿呼吸窘迫征3例（5.0%）；对照组剖宫产36例（60.0%)、大出血6例（10.0%）、新生儿呼吸窘迫征7例（11.7%）；比较存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，与对照组相比，研究组孕产妇临产时心理状态更好，产程明显缩短，并发症明显降低，证明做好围生期护理干预措施，有利于使孕产妇维持良好的心态面对分娩，缩短产程，减少并发症的发生。近些年，随着我国剖宫产指证的放大，剖宫产成为了人群中十分流行的生产方式，据一项WHO调查显示，在全球范围内，我国剖宫产率以46.2%的比例位居首位[3]。剖宫产术本来是用以解决产科难产的一种有效手段，而经长期的临床经验证明，剖宫产的危害远远超过自然分娩。资料显示，我国瘢痕子宫妊娠占到部异位妊娠中的6.1%，大概2000人中就会出现1例瘢痕子宫妊娠[4]。通常情况下，剖宫产术后的愈合需要2年左右的时间，当愈合不良再次妊娠很可能会发生子宫破裂、胎盘植入等险情，对母婴的威胁极大[5]。本研究结果显示，研究组剖宫产率明显降低。可见，做好围生期护理干预措施对降低剖宫产率有重要的意义。

综上所述，做好孕产妇的围生期护理干预措施，是保证孕产妇安全度过围生期的重要途径，应予以重视。