延续护理干预对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响

沈 莉

（丹东市妇女儿童医院产二科，辽宁 丹东 118000）

延续护理是一系列具有连续性、完整性、协调性、合作性的护理活动[1]。通过团队间的互相协作将COPD的康复护理服务延伸至院外，使患者处在一个可监管的状态下，动态了解患者的康复进程，及时发现问题及时纠正，使患者获得健康照护需求上的满足感，这对提高患者自我护理能力和健康行为有积极作用[2]。本研究探讨了延续护理干预对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年5月1至2016年8月120例初产妇，均为足月分娩，单胎妊娠，排除合并严重心、肝、肾、脑疾病、精神病史者，年龄20～37岁，平均年龄（27.1±6.9）岁，新生儿出生体质量（3.2±1.9）kg，新生儿1min Apgar评分（8.8±1.3）分；随机将其分为对照组与研究组各60例，两组一般资料等均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组均在出院时建立健康档案，对照组仅接受常规出院指导，发放产妇产褥期指导手册。研究组接受延续护理干预，方法为：成立初产妇延续护理团队，该团队均事先接受过相关培训，培训形式主要为自学和集中授课，均对围孕期保健知识、注意事项、饮食搭配、环境改造、心理疏导技巧等有较好掌握，能够胜任初产妇的院外延续护理。

产妇出院时除了常规宣教与发放手册外，分别在出院后每隔1周接受电话随访，通过个性化咨询，了解产妇产后恢复情况、母乳喂养情况、产妇身心状态、新生儿大小便、黄疸消退等情况，并指导产妇进行盆底肌锻炼、乳房护理等。

1.3 观察指标：分别在干预前及干预后1个月采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估心理状况；采用ESCA量表评估产妇的自护能力，包括自护能力、自我概念、自护知识、自护责任感 4 个维度，得分越高代表自我护理能力越好[3]。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后两组干预前后：护理前，研究组焦虑评分为（47.43±6.93）分、抑郁评分为（46.28±7.04）分，对照组焦虑评分为（48.38±7.95）分、抑郁评分为（47.67±6.55）分，比较无明显差异（P＞0.05）。护理后，研究组焦虑评分为（39.25±6.11）分、抑郁评分为（40.67±7.27）分，对照组焦虑评分为（34.27±5.49）分、抑郁评分为（44.28±6.57）分，比较具有明显差异（P＜0.05）。

2.2 两组干预前后自我护理能力比较：护理前，研究组自护能力为（21.86±3.75）分、自我概念为（13.37±5.82）分、自护知识为（39.87±7.46）分、自护责任感为（13.39±4.73）分，对照组分别为（23.09±5.07）分、（11.14±4.77）分、（42.45±6.48）分、（14.88±6.45）分，两组比较无明显差异（P＞0.05）； 护理后，研究组分别为（29.66±5.43）分、（19.14±5.93）分、（19.14±5.93）分、（28.52±5.99）分，对照组分别为（25.04±4.38）分、（15.75±4.76）分、（44.87±9.34）分、（22.39±5.70）分，比较具有明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

现代社会对于母婴的护理已较过去发生了很大的改变，越来越多的家庭对产后护理的要求提高，尤其是初产妇，随着角色的转变、产后自我护理与新生儿护理经验不足以及周围环境的影响，原先的生活和交际发生了改变，所以容易影响情绪和心境[4]。

因此，开展院外延续护理显得十分有必要。通过延续护理干预，能够为产褥期产妇提供更详实、更有针对性的指导，帮助产妇安全顺利渡过产褥期，减少并发症发生，提高母婴护理质量。本研究结果显示，研究组经过延续性护理干预后，焦虑、抑郁评分明显低于对照组，自我护理能力得分明显高于对照组。可见，产褥期产妇进行延续护理干预，对改善其心境、提高自我护理能力有积极作用。