小儿哮喘护理实施健康教育的探讨

张 苗 池 琦

（抚顺矿务局总医院儿科，辽宁 抚顺 113008）

小儿哮喘具有易反复发作的特点，对患儿成长发育影响严重，促进患儿及其家长认知程度的提高，帮助其纠正不良的生活习惯，对降低复发率有积极的意义[1]。本文探讨了小儿哮喘护理实施健康教育的实施重点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取2016年的1月至2017年的6月在我科接受治疗的75例小儿哮喘患儿做为研究对象。本组患儿中有男40例，女性35例；年龄2～11岁，平均年龄是（5.2±1.3）岁；严重程度：23例为轻度，42例为中度，10例为重度。

1.2 方法：所有患儿入院综合其病情、临床表现与各项检查结果明确诊断，予以个体化治疗。在此期间，给予本组患儿方式灵活的全程健康教育，这些工作在由经过专用培训的护理人员负责实施，不仅落实于与治疗时期，同时在患者出院后进行灵活随访，保障健康教育工作发挥全面性。实施方法如下。

1.2.1 设计小儿哮喘健康教育内容，制定施教方案。对哮喘患儿治疗与生活中存在、潜在的风险进行调查，了解患儿及其家长对健康知识方面的需求，参考儿童健康教育方面的文献，总结施教经验，针对不同年龄、不同病情患儿制定灵活的实施计划。针对本组患儿，我们将健康教育分为入院、在院、出院、居家方面实施。

1.2.2 实施健康教育 入院及住院阶段的健康教育主要是小儿哮喘疾病知识普及；出院健康教育则是在出院时予以患儿和家长针对性指导；居家则是利用定期随访，提供给家长能够解决日常疾病方面难题的途径。开展健康教育的形式主要是在院时一对一健康教育、组织定期健康讲座和电话、家访等，一对一健康教育主要根据患儿及家长的需求随时进行或在治疗期间每天晨间访视时进行，我科人员还准备了存有以漫画形式展现的疾病知识的ipad，以起到寓教于乐的作用，提高患儿的积极性。健康讲座一般每1个月开展1次，包括疾病专题讲座、播放多媒体资料等；我们还定期组织患儿家长间进行经验分享活动，有利于经验交流，也利于对治疗和护理工作提出看法和意见。此外，通过发达的通讯网络，我们建立了科室微博、公众号，为患儿家长定期的推送疾病、保健知识。

1.2.3 健康教育内容：①治疗开始后根据患儿的病情与诊断情况组织简练、明晰的语言讲解小儿哮喘疾病知识，告知疾病进展、反复常见的诱因，说明治疗的过程、重点和需要患儿与家长注意、配合的事项。讲解哮喘症状发作时的处理办法，解答患儿和家长存在的疑问[2]。②治疗过程需要实施各项检查、治疗、护理操作时先解释清楚，告知配合要点；在用药方面给予指导，向患儿及家长讲解各类治疗用药的药理作用，说用药剂量和用药时间，强调遵医嘱用药物的重要性，教会家长如何对患儿用药后的不适反应进行观察、辨认和处理；在饮食方面指导，根据患者的身体需要与病情严重程度定制饮食计划，告知饮食禁忌，嘱咐家长为患儿在日常准备维生素含量高、蛋白质含量高的食物，教会家长怎样科学搭配，以确保摄入营养均衡；掌握患儿是否存在不良的生活习惯，告知养成良好生活习惯的重要性，帮助其纠正，促进患儿良好卫生、饮食及作息习惯的养成，多为患儿及家长普及一定的生活常识，嘱咐患者在降温时注意保暖，鼓励患者在家长的陪同下参加有益健康的活动锻炼，以增强免疫能力[3]。

1.3 观察指标：对本组患儿接受健康教育前后的依从性进行观察，平均指标包括遵医嘱用药、合理饮食、避免复发因素、积极锻炼等。进行为期6个月的随访，调查本组患儿复发情况。

1.4 统计学方法：本文研究获得数据资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

本组患儿全部获得随访，随访期间复发率是5.33%（4/75）；接受健康教育前本组患儿依从性评分是（77.3±5.8）分，接受健康教育后本组患儿依从性评分是（91.5±6.3）分，本组患儿在接受健康教育后的依从性评分高于接受健康教育前，接受健康教育前后存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿哮喘是临床儿科常见疾病，由于哮喘患儿年龄偏小，治疗期间较容易有不良情绪产生，配合度有所下降，固做好此类患儿治疗期间的护理工作，保障各项服务有效性，是提高治疗效率的关键[4]。众所周知，小儿哮喘患儿与其家长的认知程度与生活习惯是能够影响疾病发生、进展以及复发的重要因素，要予以重视。而以往传统健康教育的模式并没有具有针对性的教育方案，也没有细化的施教方式，也就无法保障健康教育的全面性。我科针对哮喘患儿，实施更有针对性、灵活性的健康教育，根据哮喘疾病的特点、儿童的生活习惯，结合家长的需求设计施教内容，制定灵活的教育计划，在入院开始便逐步落实，将高效的教育工作延伸至整个治疗阶段，通过灵活、的形式在用药、饮食、日常生活、运动锻炼等方面予以针对性指导，同时在出院后为患儿及家长提供解决困难与问题的路径[5]。

研究结果提示，本组患儿复发率是5.33%；本组患儿在接受健康教育后的依从性评分高于接受健康教育前，接受健康教育前后存在统计学差异，P＜0.05。综合结果证明，重视小儿哮喘的健康教育工作，能对患儿各个方面的依从性进行有效高于，减少复发风险。