阻生齿拔除中微创拔牙技术的应用效果研究

李晓会

（一五七医院，辽宁 沈阳 110045）

阻生齿是由食物变减弱了咀嚼器官，进而造成骨骼长度不协调、牙列长度不一，出现第3颗牙齿。阻生齿的发生，严重的影响了患者的日常生活，对患者造成巨大的创伤，予以患者有效的治疗，对改善患者生活极为关键。传统手术治疗用于阻生齿治疗中，需要对患者劈冠进行敲击，且力度大，增加了患者牙组织周围的损伤，手术时间长，对整体疗效影响大。医学技术的发展，微创手术在各疾病的治疗中逐渐普及，本次研究对76例阻生齿拔除患者分组观察，探究微创拔牙技术的应用效果，现对具体的临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的对象为76例阻生齿拔除患者分组观察，2017年4月至2018年4月为本次研究时间，随机对患者分组，A组38例，B组38例，A组：男性22例，女性16例，年龄24～56（37.9±2.6）岁；B组：男性20例，女性18例，年龄21～59（38.1±2.4）岁，纳入标准：所有患者经过X线检查确诊为阻生齿，符合拔牙指证，患者知情自愿参加；排除标准：妊娠期、哺乳期女性，精神疾病患者或存在口腔疾病患者[1]。

1.2 方法：两组患者手术前，均先对患者进行抗菌治疗，阻生齿形态、部位、大小等术前应用X线进行明确，掌握其阻力情况，常规消毒，在此基础上，两组采取不同手术方法治疗，具体如下：A组：该组患者应用传统手术治疗，予以患者局部麻醉，药物浓度为2%的利多卡因，骨垂凿劈冠，去除牙体阻力，并按照要求将牙挺置入牙槽、牙体间，将牙根借助撬拨作用顶出，并对牙窝用生理盐水进行反复冲洗。B组：应用微创手术对该组患者治疗，麻醉方式同A组，将需要拔除的牙体、骨组织充分暴露，应用高速涡轮机进行处理，并借助微创拔牙刀对牙根、牙槽骨之间进行有效的分离，切断牙周膜，对阻生齿进行拔除，牙窝应用生理颜色反复冲洗，缝合复位拔除区域。术后，对两组患者进行常规抗感染治疗。

1.3 观察指标：观察参与者的临床疗效、拔牙手术时间及并发症发生率指标，疗效分为有效、无效，以患者拔牙后轻度疼痛或无疼痛，拔牙窝完整或存在轻度损伤为有效；以患者拔牙后疼痛严重，拔牙窝不完整为无效，有效率=有效例数/总例数×100%[2]。

2 结 果

2.1 临床疗效对比：A组患者有效27例，无效11例，有效率为71.05%（27/38）；B组患者有效35例，无效3例，有效率为92.11%（35/38），B组治疗效果显著高于A组。

2.2 拔牙手术时间比较：A组患者拔牙手术时间为（18.3±2.6）min，B组手术时间为（16.7±1.9）min，B组手术时间较短。

2.3 并发症发生率：A组有7例出现并发症，包括牙周炎、肿胀各3例，出血1例，发生率为18.42%；B组有1例出现肿胀，发生率为2.63%，B组发生并发症的概率比A组发生率小。

3 讨 论

阻生齿是口腔科常见的疾病，因口腔结构辅助、操作空间狭小，对其拔除难度较大。大部分患者反应，一旦发生阻生齿，容易增生细菌，进而引起口臭、牙龋坏等，增加了炎性反应的发生。此外，阻生齿如果对牙冠四周组织造成损伤，则会诱发疼痛、肿胀等表现，因此，采取高效的治疗方式对阻生齿患者进行有效的治疗至关重要[3-6]。

传统的拔牙技术以杠杆为原理，以操作者的经验为基础，辅之各种操作，例如敲、凿、劈和翘等，从而将阻生齿拔除。传统拔牙技术的应用，一旦出现偏差，则会损伤牙齿组织，患者舒适感欠佳，因此，寻找更为安全、合理的治疗方法成为临床的焦点问题。微创手术治疗是近几年十分受欢迎的治疗方式之一，具有手术时间少、对患者创伤性小等特点，有效的弥补了传统拔牙技术的不足。对阻生齿拔除中应用高速涡轮机治疗，可以避免对牙周组织造成损伤，避免因传统手术操作对患者造成的恐惧，显著的降低了并发症的发生，备受临床患者的青睐。在本次研究中，对研究结果分析，B组患者总有效率比A组高，并发症发生率低于A组，手术时间短于A组。对其原因进行分析，是因为传统手术治疗，对患者创伤性大，且程序复杂，增加了患者的恐惧感，而微创手术操作简单，涡轮旋转速度快，明显的缩短了手术时间，能明显减轻对患者造成的痛苦，治疗效果更显著。

综上所述，在临床阻生齿拔除中应用微创拔牙技术治疗，疗效高，手术时间短，并发症少，可以作为重要的方案在临床中推广应用。