肌注维生素D3在维生素D缺乏性佝偻病患儿中的疗效观察

张 晶

（铁岭市清河区医院，辽宁 铁岭 112000）

维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏而导致的一类骨骼钙化障碍性疾病，可影响到患儿的生长发育，多发生于幼儿，临床中与本病相关的研究[1]显示，患儿的Ca2+及25-（OH）D水平多处于相对低下的状态，对其表达水平的调控是治疗的重要评估方面。本文中我们就肌注维生素D3在维生素D缺乏性佝偻病患儿中的疗效进行观察与研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2016年10月至2017年6月期间本院诊治的74例维生素D缺乏性佝偻病患儿随机分为对照组（口服维生素D3组）37例和观察组（肌注维生素D3组）37例。对照组中，男童20例，女童17例，年龄为0.3～3.5岁，平均为（1.3±0.4）岁，病程为8.0～61.0d，平均为（21.3±5.7）d。观察组中，男童21例，女童16例，年龄为0.3～3.7岁，平均为（1.4±0.3）岁，病程为8.0～63.0d，平均为（21.9±5.4）d。两组患儿的性别、年龄与病程等数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行口服维生素D3治疗，以150 mg口服，每天服用

2次。观察组进行肌注维生素D3治疗，每次以50 μg进行肌内注射治疗，每天1次。两组患者均连续治疗2个月。检测、统计与比较两组患儿的临床疗效及治疗前后的相关血液指标（血清Ca2+及25-（OH）D水平），分别以酶联免疫法及胶体金免疫层析法试剂盒进行定量检测。

1.3 评价标准：患儿治疗后的神经系统症状及其他相关指标均消失，血液及X线检查也正常为显效，患儿的上述评估方面均有所改善为有效，患儿的上述评估方面均未见改善或加重为无效[2]。显效+有效为总有效。

1.4 统计学检验：数据检验软件为SPSS19.0，计数资料（%表示）进行χ2检验处理，计量资料±s表示）进行t检验处理，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的临床疗效（总有效率）比较：对照组患儿治疗后显效21例，有效10例，无效6例，总有效为31例，总有效率为83.78%；观察组患儿治疗后显效34例，有效2例，无效1例，总有效为36例，总有效率为97.30%。观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.945，P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗前后的血清Ca2+及25-（OH）D水平比较：治疗前对照组患儿的血清Ca2+及25-（OH）D水平分别为（1.99±0.20）mmol/L及（11.56±2.23）mmol/L，观察组患儿的血清Ca2+及25-（OH）D水平分别为（2.01±0.18）mmol/L及（11.49±2.18）mmol/L。治疗后对照组患儿的血清Ca2+及25-（OH）D水平分别为（2.15±0.23）mmol/L及（20.14±3.45）mmol/L，观察组患儿的血清Ca2+及25-（OH）D水平分别为（2.46±0.30）mmol/L及（30.72±4.65）mmol/L。治疗前两组患儿的血清Ca2+及25-（OH）D水平比较，差异无统计学意义（t=0.452，0.137，P＞0.05），治疗后观察组患儿的血清Ca2+及25-（OH）D水平均高于对照组患儿，差异有统计学意义（t=4.988，11.115，P＜0.05）。

3 讨 论

维生素D缺乏性佝偻病作为以骨骼钙化障碍为主要表现的疾病，其对患儿的影响不仅仅局限于生长发育方面，对患儿的消化系统、呼吸系统及其他多个方面也有明显的不良影响，因此对临床对于本病患儿的重视程度一直很高。而本病患儿的血清Ca2+及25-（OH）D水平在早期即处于相对低下的状态，因此在治疗的过程中可作为重要的评估方面。本文中我们就肌注维生素D3在维生素D缺乏性佝偻病患儿中的疗效进行观察，并与口服维生素D3的患儿进行比较，结果显示肌注维生素D3的临床总有效率相对更高，且治疗后的血清Ca2+及25-（OH）D水平也相对更高，从而肯定了肌内治疗的效果与优势，这与肌注有效避免了口服的不足之处有关，本类患儿的胃肠功能较弱，对于药物的吸收相对较差，因此更为适用于肌内注射的治疗方式[2-6]。综上所述，我们认为肌注维生素D3在维生素D缺乏性佝偻病患儿中的疗效较好，在本病患儿中的应用价值较高。