胃镜下止血治疗上消化道出血的护理体会分析

周 欣

（辽宁省本溪市第六人民医院感染五病区护士站，辽宁 本溪 117022）

肝硬化是一种慢性肝病，常伴有消化道出血等并发症。易表现为呕血、黑粪、血便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，为临床常见急症。对患者生活质量造成严重影响。目前临床上治疗肝硬化合并消化道出血疾病多以胃镜下止血治疗为主，并取得一定效果。但患者由于疾病因素影响，易导致负面心理压力加重，从而导致治疗依从性下降，为此，需给予有针对性的护理干预联合治疗，以有效提高治疗依从性，从而提升治疗效率及生活质量。本次主要研究分析胃镜下止血治疗上消化道出血的护理体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月至2018年5月本院接受治疗的63例胃镜治疗上消化道出血患者作为此次研究纳入对象，采取随机的方式将其分为参照组和观察组，参照组33例，观察组30例。参照组男性21例，女性12例，年龄33～66岁，平均年龄（44.32±3.18）岁；观察组男性22例，女性8例，年龄32～65岁，平均年龄（44.56±3.21）岁，对比两组年龄、性别差异较大（P＞0.05）。

1.2 方法：参照组给予常规护理，观察组则给予舒适护理：①心理干预：患者因疾病困扰，再加之对胃镜治疗缺乏认识，易引起焦虑、恐惧及浮躁等不良情绪，因此，护理人员要对患者进行有针对性的护理干预，帮助患者认识疾病及胃镜治疗相关知识，舒缓患者负面情绪，以降低患者对疾病的恐惧心理，建立信任护患关系，提高治疗依从性；②营造良好、舒适环境：护理人员要以患者个人习惯及身体状况为主，合理控制室内湿度、温度，确保病房环境通风向阳，病房行常规消毒处理，同时根据患者喜好，可在病房内播放一些轻音乐，舒缓患者心情；③饮食指导：护理人员要合理改善患者饮食，术后以半流质及流质食物为主，忌辛辣、刺激性食物，要遵循易消化、清淡原则，防止因食物对消化道带来伤害。④术后口腔护理：护理人员需每天对患者行2～3次口腔护理，清除口腔内异物及积血，同时要间隔时间帮助患者翻身，并按摩受压皮肤，防止压疮发生。

1.3 观察指标：比较两组护理满意率，采用量表的形式，将其分为满意、一般及不满意，总分为100分，90～100分表示满意，60～89分表示一般，59分以下表示不满意。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS21.0分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

经护理后，参照组33例患者中，9例（27.27%）满意，16例（48.48%）一般，8例（24.24%）不满意，护理满意率为75.76%（25/33）；观察组30例患者中，17例（56.67%）满意，11例（36.67%）一般，2例（6.67%）不满意，护理满意率为93.33%（28/30），组间比较结果为（χ2=11.813，P=0.001）。

3 讨 论

肝硬化主要是由于一种、多种病因长时间反复发作引起的肝损害。患病早期症状不明显，以门脉高压、肝功能受损为主，并逐渐导致肝性脑病、激发感染及消化道出血。其中最常见的并发症是消化道出血，常表现为心慌、口感、发热、腹痛及血便等症状。对患者生活质量及健康造成严重影响[1]。

临床上治疗肝硬化合并消化道出血多以胃镜下止血治疗为主，具有安全性高、经济实惠等优点，收到多数患者青睐。但由于疾病因素，易使患者产生焦虑、恐惧等负面情绪，严重影响治疗效果。为此，治疗疾病同时给予患者舒适护理，以提高疗效。舒适护理是一种以患者为中心的护理方式，在临床护理上受到重视及广泛应用，对患者行心理干预及疾病认识，舒缓负面情绪，帮助患者正确认识疾病及治疗方式，降低恐惧心理，树立治疗信心[2]。帮助患者建立舒适病房环境，确保病房干净、整洁、无污染，减少感染风险，在病房内播放轻音乐能帮助患者舒缓焦虑心情。指导患者的合理饮食，防止消化道二次损伤，确保营养供给，提高患者抵抗力及免疫力，以促进疾病痊愈。此外，定期对患者进行口腔清理，避免口腔感染，帮助患者翻身，可有效预防压疮发生。对患者采取全方位、全面性的舒适护理，既能提高治疗积极性，促进疾病痊愈，又能提升护理满意率，促进护患和谐关系，对于临床护理及患者疾病治疗均具有积极作用。本次研究显示，给予观察组上消化道患者胃镜止血治疗后舒适护理干预，可有效提高护理满意率，促进护患关系，提高治疗积极性，从而提升治疗效果。

综上所述，对于胃镜止血治疗肝硬化合并消化道出血患者给予有针对性护理可有效提高护理满意率，提升生活质量，促进护患关系，值得临床应用及推广。