舒适护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响

白伶伶

（抚顺市中心医院妇产科，辽宁 抚顺 113006）

分娩属于一种生理过程，但对初产妇而言，分娩仍属于比较强烈的应激源，大部分初产妇均会存在焦虑、恐惧等不良心理，而这些不良心理又会进一步影响分娩结局。舒适护理干预是指采用最佳护理方案减少患者的不愉快体验，使患者在心理、生理及社会等方面均达到最佳的状态[1]。本研究在初产妇中施以舒适护理干预，取得不错的效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料：选择2017年5月至2018年5月在本院分娩的190例初产妇作为研究对象，根据随机原则将190例初产妇分到观察组（n=95）和对照组（n=95），所有产妇均为单胎头位，胎儿双顶径值均在正常参考范围内，排除存在孕期高危因素者，排除剖宫产指征产妇。观察组年龄23～29岁，平均（26.64±3.32）岁；孕周38～41周，平均（39.97±3.32）周。对照组年龄23～29岁，平均（26.61±3.28）岁；孕周38～41周，平均（39.93±3.35）周。观察组及对照组的年龄、孕周等一般资料具有可比性，均有P＞0.05。

1.2 方法：对照组产妇予以常规护理，主要包括常规监测生命体征，密切观察产程等。观察组产妇予以舒适护理干预，具体如下：①环境舒适护理干预：将产房布置成粉色基调的环境，同时产房湿度保持在50%～60%，温度保持在22～25 ℃，并将监护仪调成静音。②心理舒适护理干预：初产妇一般存在既兴奋又恐惧又焦虑等复杂心理活动，因此助产士应热情接待产妇，并使用通俗易懂的语言详细解释产妇的疑问。同时将分娩的过程、缓解分娩疼痛技巧耐心的讲解给患者。在产妇分娩过程中告知其产程进展，使用肢体语言对产妇进行抚慰，让产妇感受到护理人员的责任心及爱心，消除产妇的负性情绪，减少负性情绪对分娩的影响。③疼痛舒适护理干预：分娩疼痛虽然是一种生理现象，但分娩疼痛程度剧烈，大多初产妇难以忍受。因此在分娩的第一产程，护理人员可通过指导产妇以收看电视、听轻音乐、按摩腰腹部、调整呼吸等形式分散注意力，从而有效缓解分娩疼痛。④社会舒适护理干预：大多初产妇均为独生子女，她们对家人的依赖性比较强，待产时极易产生恐惧感、孤独感等，因此本研究中采用导乐陪伴分娩，当产妇宫口开大2 cm时，由产妇的丈夫或有分娩经验的女性亲属陪伴分娩，并予以产妇支持与鼓励，从而满足产妇的归属感需求。

1.3 观察指标：对比分析两组产妇的分娩结局及护理满意度。

1.4 统计学方法：所有数据均在统计软件SPSS16.0进行分析，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的检验方法，计量资料以表示，行t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察组产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率分别为1.05%（1/95）、1.05%（1/95）、4.21%（4/95）；对照组产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率分别为8.42%（8/95）、4.21%（4/95）、10.53%（10/95）；两组比较，均有P＜0.05。观察组及对照组的护理满意度分别为97.89%（93/95）、78.95%（75/95），两组比较， P＜0.05。

3 讨 论

初产妇在分娩前由于对分娩相关知识缺乏认知，因此极易出现恐惧、焦虑、紧张等不良心理，而这种不良心理又会加剧疼痛，影响子宫收缩，导致产程延长，甚至造成难产及产后出血，因此及时缓解初产妇的不良情绪对改善分娩结局具有十分重要的意义[2]。舒适护理干预主要是通过对初产妇的心理舒适护理，有效缓解了初产妇的恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，减少了负性情绪对分娩的影响。本研究结果显示，通过舒适护理干预，观察组产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均明显低于对照组；护理满意度明显高于对照组。分析原因可能是由于舒适护理干预中通过环境舒适护理，为初产妇营造一个温馨舒适的产房环境，缓解了产妇的紧张感；通过心理调适，有效缓解了初产妇的不良情绪；通过导乐陪伴分娩，可及时提供亲情关怀，减少了分娩时产妇的孤独感，有利于促进医患沟通，大大提高了分娩的透明度及护理满意度[3]。笔者体会，分娩疼痛是常见的影响初产妇舒适度的因素，因此，在护理过程中，应加大对分娩疼痛的护理，从而最大限度的降低宫缩产生的不适，提高分娩效率。

综上所述，在初产妇中施以舒适护理干预，可有效改善分娩结局，并能有效提高护理满意度。