高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效分析

马 懿

（凤城市中心医院 耳鼻咽喉科，辽宁 凤城 118100）

突发性耳聋指的是不明原因的、突然发生的感音神经性听力损失。突发性耳聋发病突然，若不及时治疗，病情极易恶化，严重者甚至会引起失聪，严重影响患者的正常生活[1]。当前临床关于突发性耳聋的治疗主要采取营养神经、扩管、激素等药物联合治疗。笔者旨在探讨高压氧与地塞米松联合治疗突发性耳聋的临床疗效，以期为突发性耳聋的临床治疗提供实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年1月至2018年5月本院收治的90例突发性耳聋患者分到观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组中男性患者29例，女性患者16例；年龄20～60岁，平均（56.68±2.43）岁；病程5 h～30 d，平均（5.43±1.16）d；单发性耳聋33例，双发性耳聋12例；耳聋严重程度分级：轻中度耳聋11例，中重度耳聋25例，重度耳聋9例。对照组中男性患者28例，女性患者17例；年龄20～60岁，平均（56.64±2.48）岁；病程5 h～30 d，平均（5.40±1.14）d；单发性耳聋31例，双发性耳聋14例；耳聋严重程度分级：轻中度耳聋10例，中重度耳聋27例，重度耳聋8例。观察组及对照组患者的性别、年龄、病程、耳聋严重程度分级等临床资料比较，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。排除合并有严重高血压、糖尿病、心脏病等疾病及高压氧及激素治疗禁忌证者。

1.2 方法：两组患者均予以长春西汀、银杏叶片等基础治疗，长春西汀（国药准字号为H20130774，匈牙利吉瑞大药厂生产，规格： 10毫克/片）静脉滴注，初始剂量为20毫克/天加至适量0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中，缓慢静滴，以后根据患者的病情酌情加至30毫克/天。银杏叶片（国药准字号为H20170088，扬子江药业集团有限公司生产，规格：10毫克/片）口服，30～40毫克/次，每日3次，共治疗10 d。对照组患者在基础治疗上加以地塞米松等治疗，地塞米松（国药准字号为H41021038，遂成药业股份有限公司，规格：0.75 mg）静脉注射，剂量为：地塞米松20 mg加至0.9%生理盐水静脉注射，每日1次，静脉注射3 d后，将地塞米松每次注射剂量减少5 mg，并逐渐减至10 mg，以10 mg作为维持剂量持续治疗，共治疗10 d。观察组患者在基础治疗上加以高压氧与地塞米松联合治疗，地塞米松的用法用量与对照组一致。高压氧舱空气压力控制在0.22 MPa范围内，告知患者进入高压氧舱前佩戴吸氧面罩，每次在高压舱内吸氧的时间约控制在30 min内，借宿后休息10 min，然后再次进入高压氧舱内继续吸氧 30 min，每日高压氧治疗1次，共治疗10 d。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的临床疗效，临床疗效判断标准：①无效：平均听力改善＜15 dB；②有效：平均听力提高15～30 dB；③显效：平均听力提高＞30 dB；④痊愈：听阈恢复至正常范围。总有效率=有效+显效+痊愈。

1.4 统计学方法：数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

观察组总有效率为97.78%（44/45），其中无效1例，有效5例，显效12例，临床痊愈27例；对照组总有效率为86.67%（39/45），其中无效6例，有效8例，显效11例，临床痊愈20例；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

近些年，突发性耳聋的发病率呈现逐年递增的趋势，若不及时治疗极易导致失聪，严重影响患者的生活质量。地塞米松是当前临床治疗突发性耳聋的常用药物，临床实践显示，单用地塞米松治疗的疗效并不是十分令人满意。本研究观察组中在长春西汀、银杏叶片、地塞米松等基础治疗上加以高压氧治疗，结果显示，观察组的临床总有效率明显高于对照组，分析原因可能是由于突发性耳聋患者的毛细血管细胞出现水肿性改变，并导致耳蜗的血流急剧减少，引起耳蜗缺氧及淋巴氧压下降[2]。而高压氧治疗能有效缓解耳内缺血缺氧及水肿损害，并能有效提高组织细胞的氧分压能力，还能有效促进前庭神经纤维和内耳毛细胞的修复，从而有效改善患者的症状[3]。

综上所述，在突发性耳聋患者常规治疗基础上加以高压氧与地塞米松联合治疗，可有效改善患者的临床症状。