急诊优质护理干预对外伤手术患者成功率及满意度的影响

张晓蕾

（解放军第二三 医院急诊科，辽宁 丹东 118000）

做好急诊手术的护理是现代医疗服务理念的基本要求。急诊科是救治急诊危重患者的重要场所，也是医患纠纷的高发场所，责任重大，且具有很高的风险，稍有不慎十分容易引起护患纠纷[1]。本研究旨在探讨急诊优质护理干预对外伤手术患者成功率及满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年7月至2017年8月80例急诊外伤手术患者，纳入标准：①年满18周岁；②无凝血功能障碍；③无精神病史；④无手术禁忌证；⑤发病至急诊时间＜24 h。排除非手术治疗者及者。其中男性49例，女性31例，年龄22～76岁，平均（47.75±6.77）岁；手术类型：四肢手术66例、颅脑手术53例、腹部手术21例；受伤原因：交通伤45例、坠落伤24例、打架斗殴伤11例；开放性损伤69例，闭合性损伤11例。随机分为研究组与对照组各40例，两组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组接受常规急诊护理，研究组接受急诊优质护理干预，具体包括：①合理配置急诊科的医护人员资源，优化护士的排班，提高高峰期的工作效率。②加强急诊科全科人员的培训，提高其急救护理技术，能够有条不紊地开展急诊工作。③开启急诊绿色通道，对于清醒的患者简要进行宣教，安抚其情绪。接到手术通知单后，通知麻醉科及相关科室进行会诊，提前准备好各项抢救器械、用品与药物。④迅速给氧、开通静脉通道，必要时行机械通气，查血压、血氧及必要的血生化指标，务必在半小时内拿到检验结果[2]。在会诊结束后，做好备皮、备血工作，准备需使用的手术物品，三方核对后，配合麻醉医师对患者进行麻醉，手术结束后三方核对无误后将患者送入病房或ICU。⑤积极安抚家属的情绪，展开个性化的心理护理，加强家属的认知干预，提高其配合度。

1.3 观察指标：比较两组患者的急诊等待手术时间、术前用物准备时间、手术时间、并发症发生率、手术成功率及患者满意度。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，检验水准α=0.05。进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

两组手术效率比较：研究组急诊等待手术时间为（9.15±2.26）min、术前用物准备时间为（3.29±1.37）min、手术时间为（105.39±25.30）min、发生并发症8例（20.0%）、手术成功率39例（97.5%），患者满意度为28例（70.0%）。对照组急诊等待手术时间为（20.15±5.31）min、术前用物准备时间为（8.36±1.29）min、手术时间为（123.75±20.36）min、发生并发症14例（35.0%）、手术成功率33例（82.5%），患者满意度为16例（40.0%），比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年随着我国社会经济水平的提高，因交通事故、建筑高处坠落等导致外伤而接受急诊的患者越来越多，急诊工作的负荷量越来越大，对急诊科的医护人员提出了更高的要求[3]。急诊手术患者入院后病情危重，急诊工作开展急迫，特别是遇到高峰期，急诊人员往往是应接不暇，所以合理配置急诊科的医护人员资源，保证急诊科的医护人员数量充足，以确保患者在入院后能够及时得到诊治；另一方面，还需加强急诊科全科人员的培训，以高超的技术水平有条不紊地开展急诊工作，为患者的生命安全提供有力的防线。同时，急诊患者的病情较重，家属情绪急切、紧张、慌乱，需要积极对家属进行安抚，增加其配合度，减少医患纠纷的发生[4]。开启急诊绿色通道，让入院后手续、缴费办理并不是入院后第一时间需做的事，从而缩短了患者滞留的时间，为患者的抢救赢得了更多的时间[5]。本结果显示，研究组急诊等待手术时间、术前用物准备时间、手术时间、并发症发生率明显较对照组减少；研究组手术成功率为97.5%、患者满意度为70.0%，明显较对照组提高。可见，加强急诊外伤手术患者的优质护理干预，能够显著提高手术效率及患者满意度。