探讨醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性

蔡东侠

（河北省承德市兴隆县人民医院内科，河北 承德 067300）

脑梗死为脑血管狭窄、阻塞、破裂等所致脑部血液循环障碍，并出现脑组织损伤的一种脑血管疾病，危害性大，致残率和病死率高，需及早给予有效药物治疗。研究表明，醒脑静注射液可活血化瘀、扩张血管等作用，可减少机体耗氧，提升机体耐缺氧功能，在脑梗死后应用对于减轻缺血缺氧性损伤意义重大。本研究分析了醒脑静注射液治疗脑梗死临床疗效及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按照随机数字表法将2016年2月至2017年8月84例脑梗死患者分组。醒脑静组男31例，女11例；年龄51～79岁，平均（62.24±2.13）岁。发病时间1～22 h，平均（17.21±0.21）h。基底节区梗死有25例，脑叶梗死有9例，多发性梗死有3例，脑干梗死有5例。对照组男30例，女12例；年龄52～79岁，平均（62.13±2.12）岁。发病时间1～22 h，平均（17.43±0.32）h。基底节区梗死有25例，脑叶梗死有8例，多发性梗死有4例，脑干梗死有5例。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：对照组用丹参注射液治疗，丹参注射液20 mL+5%的葡萄糖注射液100 mL混合后静脉点滴，每天1次，醒脑静组用醒脑静注射液治疗。20 mL醒脑静注射液+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每天2次。两组均治疗2周比较效果。

1.3 观察指标：比较两组脑梗死治愈率；安全性；干预前后患者超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积。治愈的标准：神经功能缺损评分改善幅度在90%以上，且患者临床症状、体征基本消失，认知、肢体和语言功能等恢复良好，生活恢复自理[1]。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、χ2检验（针对计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组脑梗死治愈率比较：醒脑静组脑梗死治愈率高于对照组，P＜0.05。其中，对照组治愈有19例，治愈率45.24%；醒脑静组治愈有27例，治愈率60.00%。

2.2 干预前后超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积比较：干预前两组超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积相近，P＞0.05，对照组分别（21.61±3.13）mg/L、（6.13±1.24）mmol/L、（49.12±4.21）%，醒脑静组分别（1.13±3.10）mg/L、（6.12±1.23）mmol/L、（49.11±4.15）%；干预后醒脑静组超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积（7.10±1.11）mg/L、（3.10±0.343）mmol/L、（40.12±2.15）%优于对照组（12.11±3.55）mg/L、（4.11±1.20）mmol/L、（44.24±4.10）%，P＜0.05。

2.3 两组安全性比较：醒脑静组安全性高于对照组，P＜0.05。对照组有4例恶心呕吐和2例面色潮红，2例头晕，醒脑静组无一例出现不良反应。

3 讨 论

醒脑静注射液是一种常见中药注射剂，成分有栀子、郁金、冰片、麝香等，各种药物联合使用有清热解毒、开窍化痰作用。成分郁金疏肝理气、行气解郁；冰片醒脑开窍；栀子凉血泻火、清热解毒[2-3]。现代药理学表明，冰片可增强肾上腺受体活性，增强中枢耐缺氧能力；麝香可保护脑细胞，促使脑梗死后残存神经功能恢复。经静脉治疗后，可快速通过血脑屏障并作用于中枢神经，对血浆内啡肽发挥有效拮抗作用，有效清除氧自由基[4-5]。

本研究中，对照组用丹参注射液治疗，醒脑静组用醒脑静注射液治疗。结果显示，醒脑静组脑梗死治愈率高于对照组，P＜0.05；醒脑静组安全性高于对照组，P＜0.05；干预前两组超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积相近，P＞0.05；干预后醒脑静组超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积优于对照组，P＜0.05。综上所述，醒脑静注射液治疗脑梗死临床疗效及安全性高，可有效改善炎症指标、血液指标，降低胆固醇，改善患者预后，无明显不良反应，值得推广。