针对性护理对卵巢巧克力囊肿患者的影响

侯 静

（沈阳市第九人民医院内五科，辽宁 沈阳 110024）

卵巢巧克力囊肿是临床妇科常见病症，是一种子宫内膜移位症病变类型。患病后，患者可出现月经紊乱、痛经等临床症状，由于积血多呈巧克力糊状，故称之为巧克力囊肿[1]，随着疾病不断发展，患者最终可出现不孕，不仅影响其身心健康，也会对其家庭造成影响。卵巢巧克力囊肿患者经手术治疗可取得较好效果，能够满足大多患者治疗需求，但治疗中患者存在负性心理，故而有必要给予护理干预。本院围绕针对性护理对卵巢巧克力囊肿患者的影响开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2017年8月至2019年1月收治的卵巢巧克力囊肿患者90例，纳入标准：①患者均符合《中国医疗器械信息》中有关卵巢巧克力囊肿疾病诊断标准[2]；②经病理学及B超诊断确诊为卵巢巧克力囊肿；③均同意接受腹腔镜手术治疗；④自愿参与研究。排除标准：①合并严重子宫或生殖系统恶性肿瘤；②合并严重心血管疾病及脏器损伤；③合并严重肝肾等功能障碍；④抗拒或抵触研究者。采用摸球法分为A组和B组，各45例。A组年龄34～55岁，平均（44.4±1.2）岁；B组年龄33～54岁，平均（44.5±1.3）岁；两组一般资料可对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：A组辅以针对性护理，①针对性治疗护理：治疗前临床人员对患者饮食给予指导，并遵医嘱给予患者口服复方聚乙二醇电解质散，侧重观察其生命体征变化，综合性评估手术治疗风险及可能引发的生理、心理问题，积极做好预防工作以确保治疗顺利实施；手术治疗过程中观察患者负压，一旦出现升高或降低，及时通知医师进行处理；术中注意保暖措施，避免体温大量流失而影响其预后；手术治疗后，护理人员为患者营造良好舒适病房环境，合理控制室温及空气湿度，定期消毒以降低感染风险；同时给予患者正确指导，指导其尽早开展膀胱及盆底肌康复训练，以促使其尽快恢复；②针对性心理护理：护理人员对患者内心顾虑进行深入分析，观察患者患病后心理情绪波动，了解患者负性心理并针对实际情况实施疏导，将疾病形成及治疗目的告知患者，并积极解答患者提出的疑问和顾虑；协助患者建立正确治疗认知，使其负性心理得到缓解；③针对性饮食护理：根据患者病情及手术治疗情况制定针对性饮食干预方案，可适当结合患者日常饮食习惯及口味，术后1 d禁止进食，可给予肠内营养支持；术后2 d进行半流质饮食，以清淡、易消化食物为主，后可逐渐根据恢复情况更改为正常饮食，以确保其每日正常营养供需。B组采用常规护理，护理人员根据患者心理状态实施心理疏导，并结合医嘱及手术治疗方案给予护理干预，包括健康教育、治疗干预及预防等。2组患者均护理1个月。

1.3 研究指标：随访观察效果，并发症发生率、焦虑抑郁等负性心理评分、睡眠质量及疼痛感等生理评分。采用精神科A类PHQ-9评分表及A类GAD-7评分表评定抑郁感和焦虑感，以问卷调查方式开展，正常分值：0～4分、有抑郁/焦虑症状：5～9分、明显抑郁/焦虑症状：10～14分、重度抑郁/焦虑症状：15～27分[3]。采用数字评分法评定患者疼痛感，分值10分，0分：无痛，10分：剧痛，分值越高疼痛感越强[4]。采用匹茨堡睡眠质量指数评定睡眠质量，分值21分，分值越高睡眠质量越好[5]。

1.4 统计学处理：采取SPSS21.0统计学软件处理数据。计量数据以（）表示，采用独立配对t值检验，计数资料以（%）表示，采用卡方χ2检验，差异P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率对比：A组并发症发生率2.22%（1/45），低于B组的20.00%（9/45），其中A组月经不调1例，B组痛经3例、月经不调2例、性交痛2例、不孕2例，对比存在统计学意义（χ2=5.513，P=0.019）。

2.2 睡眠质量评分、抑郁评分、焦虑评分及疼痛评分对比：A组睡眠质量评分、抑郁评分、焦虑评分及疼痛评分分别为（17.98±0.16）分、（3.05±0.61）分、（3.02±0.65）分、（2.01±0.12）分，B组睡眠质量评分、抑郁评分、焦虑评分及疼痛评分分别为（14.02±0.13）分、（8.94±0.91）分、（8.99±0.95）分、（3.65±0.30）分，A组抑郁评分、焦虑评分等负性心理及疼痛评分与对照组相比要低，睡眠质量评分与B组相比要高（t=128.857、36.066、34.791、34.049，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

卵巢巧克力囊肿在临床中是指机体受子宫内膜异位病变导致，使月经期间脱落的子宫内膜碎片随血逆流进盆腔。据临床资料[6]记载，女性子宫内膜生长在子宫腔内，受女性激素影响可呈周期性脱落形成月经，如月经期间内膜碎片无法顺利排出便会导致异位囊肿，诱发相关妇科疾病。卵巢巧克力囊肿是目前临床常见妇科疾病之一，发病率为10%～15%，可对正常组织产生清洗，并对卵巢组织造成不可逆损伤。而在治疗过程中，由于疾病生理位置特殊、手术属于侵入性操作，极易对患者心理状态造成影响，并诱使其出现抗拒行为，降低治疗效果。

针对性护理是近年来临床常用护理措施，在疾病治疗中能够针对疾病特点及患者身心状态拟定护理措施，针对性实施护理以改善其身心状态，确保治疗效果。本研究结果，A组经针对性护理干预，其并发症发生率（2.22%），低于B组的（20.00%），表明经护理干预有效控制并发症发生风险，患者负性心理及疼痛感明显改善，睡眠质量有明显提升，对比有统计学意义（P＜0.05），研究结果进一步证实针对性护理在临床的显著效果。临床将针对性护理应用于卵巢巧克力囊肿患者治疗中，护理人员针对性治疗、心理及饮食等多个方面对患者进行干预，有效提高其身心状态，并促使治疗得以顺利实施，充分满足临床对干预效果的满意需求。

综上所述，将针对性护理应用于卵巢巧克力囊肿患者中的效果显著，可改善其身心状态，降低并发症发生风险，具有较高临床推广价值。