优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响分析

崔润红

（丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118002）

卵巢癌是常见的女性恶性肿瘤，具有患病率高、恶性度高、病死率高的特点，对女性的健康和生活质量造成严重影响[1]。手术治疗是主要的方式，但患者多存在较重的心理负担。缓解患者的心理压力，改善其生活质量是优质护理的追求。为了探讨优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响，笔者选取80例病例进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2017年3月我院收治的80例卵巢癌患者，随机分为两组各40例。观察组：年龄22～63岁，平均（44.31±2.12）岁。肿瘤直径平均（3.63±0.40）cm。对照组：年龄23～62岁，平均（44.20±2.22）岁。肿瘤直径平均（3.60±0.45）cm。两组患者一般资料对比（P＞0.05）。

纳入及排除标准。纳入标准：经病理学检查确诊为卵巢癌的患者；符合手术适应证的患者；具有一定沟通能力的患者；已签署知情同意书的患者。排除标准:严重肝肾功能不全的患者；精神障碍的患者。

1.2 方法：所有患者均行手术治疗，对照组采取常规护理，给患者营造一个舒适、温馨的环境，密切监测生命体征，预防并发症等护理。观察组采取优质护理，具体如下。

1.2.1 环境及生活护理：给患者营造一个舒适、安静、温湿度适宜的病房环境，利于患者休息。护士应做好晨、晚间护理，协助患者穿衣、吃饭等，做好皮肤护理，及时更换衣物、床单位。

1.2.2 心理护理：卵巢是女性重要的生殖器官，对于多数女性因切除卵巢、担心预后、担心增加家庭经济负担、或是担心术后性功能改变，影响夫妻感情、影响生育等，患者心理负担较重，护士应该加强心理疏导，给患者讲解手术、术后化疗的相关知识，鼓励家属多关心患者，加强情感支持，帮助患者积极应对疾病。

1.2.3 术后镇痛护理：术后患者多出现疼痛，护士应该采取转移患者注意力、松弛疗法等方法分散患者对于疼痛的注意力，对于疼痛剧烈的患者采取药物镇痛（肌内注射10 mg吗啡）。

1.2.4 肌肉放松训练：指导患者进行肌肉放松训练，嘱患者闭上眼睛10 s、同时深呼吸，并缓慢吐气，用力握手，使患者感受肌肉紧张，再松开拳头使肌肉放松，放松肌肉的顺序从下往上的顺序，从脚趾至头部依次进行放松训练，1次30 min，1天2～3次。肌肉放松训练能有效的缓解患者的不良情绪。

1.3 观察指标[2]①：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的情绪变化。SAS、SDS标准分均≥50分即可评定为焦虑或者是抑郁状态。分数越低表明患者的焦虑与抑郁情况越轻。②采用GQOLI-74量表评价患者的生活质量。各项满分100分，分值和生活质量呈正相关性。

1.4 统计学分析：数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（）表示，t检验，计数资料以（n、%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有显著差异性。

2 结果

2.1 比较两组患者的SAS、SDS评分：干预前两组SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）。观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。干预前观察组SAS、SDS评分分别为（53.09±1.03）分、（53.11±1.20）分。干预后观察组SAS、SDS评分分别为（20.44±0.90）分、（21.33±1.23）分。干预前对照组SAS、SDS评分分别为（53.01±1.11）分、（53.20±1.12）分。干预后对照组SAS、SDS评分分别为（29.30±2.44）分、（29.40±1.50）分。

2.2 比较两组患者的生活质量评分：干预前两组患者的生活质量评分差异不显著（P＞0.05）。观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。干预前观察组患者物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能评分分别为（60.33±1.20）分、（60.70±1.11）分、（61.20±0.80）分、（60.10±0.40）分。干预后观察组患者物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能评分分别为（89.12±1.40）分、（93.14±1.02）分、（89.45±0.62）分、（89.31±0.80）分。干预前对照组患者物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能评分分别为（60.30±1.25）分、（60.76±1.04）分、（61.12±0.89）分、（60.20±0.29）分。干预后对照组患者物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能评分分别为（77.30±1.20）分、（80.22±1.20）分、（78.19±0.90）分、（79.36±0.99）分。

3 讨论

卵巢癌发病率极高，仅次于宫颈癌、宫体癌[3]，对女性的生殖健康和身心造成严重影响。卵巢癌的发病可能和免疫、遗传、物理因素、生物因素、化学因素、不良饮食习惯等有关。卵巢癌的临床表现主要为：下腹部包块、疼痛、月经紊乱，随病情进展，晚期患者多消瘦[4]。卵巢癌患者早期症状不典型，鉴别较为困难，多数患者就诊和确诊时已处于中晚期，且在晚期时，肿瘤生长迅速，预后普遍较差[5]。手术+化疗仍是卵巢癌的首选治疗方式[6]。随着医疗的发展，微创手术治疗卵巢癌疗效较好。但卵巢的主要作用是维持女性第二性征、生殖功能，切除卵巢，对于多数女性来说是较大的打击，患者普遍存在负性情绪。

优质护理是以患者为中心的新型护理模式，注重根据患者的实际需求，提供舒适护理，以促进护理服务质量的提升。加强生活护理，是癌症患者生活的舒适、有尊严，利于改善患者的生活质量。加强心理护理，对患者存在的疑虑及时进行疏导和解答，有利于患者放下心理负担，积极的配合治疗。术后和化疗后的镇痛护理，是一种人性化的护理，告诉患者无需刻意忍痛，并采取有效的措施去转移疼痛，对于实在无法耐受的患者，及时镇痛，可改善患者的生活质量。肌肉放松训练能够使患者放松身心，有效的缓解不良情绪。

观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于卵巢癌手术患者，采取优质护理，可明显改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量。