小儿支气管炎患儿实施细节护理干预的临床效果

马秋艳

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

儿科临床中收治的支气管炎患儿较多，小儿支气管炎属于感染性呼吸道疾病，其多因感染支原体而发病。有相关研究提示，针对小儿支气管炎患者施行细节护理，有助增强其临床疗效。为能进一步掌握细节护理对支气管炎患儿的积极影响，此文以因患小儿支气管炎进入本院就诊的85例患儿为对象，采用分组评估的方式研讨细节护理干预用于小儿支气管炎护理中的具体效果，汇报如下。

1 对象与方法

1.1 病例对象：选择2017年4月至2018年2月因患小儿支气管炎进入本院就诊的85例患儿，入选患儿通过胸部X片及体格检查，并参照《实用儿科学》有关小儿支气管炎的诊断标准予以确诊；就诊时都存在不同程度喘息、高热、咳嗽等相应症状；包括47例男性患儿，38例女性患儿；年龄4个月～5岁，平均（1.9±0.82）岁；依据双盲法将其纳入试验护理组（43例），对比护理组（42例），两组基线资料和指标数据对照，不具显著差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：从入院开始，两组都对患儿施行对症治疗，即依据其实际病情予以抗病毒、雾化吸入、止咳祛痰、平喘解痉等相应治疗措施。对比护理组向患儿予以常规的护理措施：紧密观察各例患儿的病情变化，进行输液干预、营养支持、常规呼吸道及口腔护理，对患儿亲属实施健康知识宣教等。

试验护理组在常规化护理的前提下开展细节护理干预，方法为下：①注重做好心理干预工作。儿科护士注重对患儿实施心理护理，帮助其形成乐观、健康的抗病心态。护士和患儿沟通的整个过程中，应维持亲切、和蔼的态度，让患儿充分信赖护理人员，并由此增强医护操作的服从性与依从性。②加强环境管理。支气管炎患儿极易形成病房交叉感染，护士要定时巡查患儿病房，认真进行环境清洁、通风及消毒处理，针对病情比较严重的患儿应予以隔离。③呼吸道干预护理。护士向患儿家属示范正确的拍背、翻身做法，引导患儿顺利排出呼吸道、肺泡分泌物。如果患儿呼吸道内的分泌物过于黏稠，喉部出现痰鸣音，痰液难以咳出，需实施无菌吸痰、雾化吸入等手段，防止呼吸道被堵塞。吸痰时需随时查看患儿呼吸、面色情况，避免其出现窒息。④高热护理措施。护士严密监测患儿的体温改变状况，若发现其体温超出38.5 ℃，要及时运用物理手段予以降温，如果效果不佳可适当服用退热药物，以减少因持续高热而诱发惊厥现象。⑤体位干预措施。小儿患者的呼吸肌还未发育完全，胸腔轮廓比较狭小，患病期间难以充分换气、通气，护士要协助其获取正确坐位、侧卧体及半卧位，使患儿可以通畅呼吸。⑥饮食引导干预。为患儿拟定科学适宜的饮食方案，日常膳食以热量高、维生素多的半流质食品为主，交代家长喂食动作要轻柔、谨慎，确保患儿不会出现窒息、呛咳现象。

1.3 评价指标：评估两种护理方法对患儿退热时间、住院天数和临床疗效的影响差异；疗效标准：①患儿症状表现、疾病体征彻底消除，呼吸频率、心率及体温都恢复到正常水平，评定为痊愈；②患儿症状表现、疾病体征得以改善，呼吸频率、心率及体温趋向正常，评定为好转。③患儿症状表现及生命体征都没有较大改变，评定为无效[1]。

1.4 数据处理：对数据进行分类统计，使用SPSS22.0软件予以计学分析，计量数据表达为（），计数数据表达为（n/%），计量数据比对经t检测，计数数据对比经χ2检测，对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2 结果

2.1 两组患儿退热时间与住院天数对照：试验护理组患儿的退热时间、住院天数分别是（1.6±0.51）d、（5.2±1.97）d；对比护理组患儿的分别是（2.7±0.87）d、（8.3±3.04）d。试验护理组退热时间与住院天数都显著短于对比护理组（P＜0.05）。

2.2 两组患儿疗效结果对照：试验护理组患儿的疗效情况为23例治愈，18例好转，2例无效，总有效率95.35%（41/43）；对比护理组患儿的疗效情况为15例治愈，17例好转，10例无效，总有效率76.19%（32/42）。试验护理组总有效率显著优于对比护理组（P＜0.05）。

3 讨论

护理作为儿科临床中支持、配合治疗的重要工作环节，将对医疗操作与临床疗效产生相当大的直接影响。小儿支气管炎治疗期间，护士人员注重优化护理服务质量，能加快患儿疾病的康复进程。此研究当中，从心理干预、环境管理、呼吸道干预护理、高热护理、体位干预、膳食指导等各个方面着手，对支气管炎患儿开展细节化、规范性的护理，进而实现提升护理工作质量、增强临床治疗效果的目标[2]。本研究中，试验护理组患儿经过治护后的总有效率高于对比护理组，其退热时间、住院天数都少于对比护理组（均P＜0.05）。

综上得知，在小儿支气管炎护理当中运用细节护理措施，有助增强治疗成效，并能减短退热时间及住院天数，应推广实施。