人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的临床价值

李 杰

（辽宁省铁岭市铁岭县中心医院妇产科，辽宁 铁岭 112000）

在生活中，瘢痕子宫主要是剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，对产妇再次妊娠的影响比较大，严重的时候会威胁产妇的生命安全并对胎儿造成负面影响[1]。产妇再次妊娠后可能会出现子宫破裂、产后出血、前置胎盘等严重的并发疾病，需要早期进行治疗干预，以稳定产妇的疾病状态，帮助其恢复健康并维持产妇正常的妊娠[2]。瘢痕子宫妊娠的产妇在进行手术治疗中，有效的护理干预措施可以缓解产妇出现的疼痛感。据研究发现[3]，人性化护理干预对产妇手术中出现的痛苦有积极的调节作用，可以减少产妇的不适感，促进手术顺利完成。在此疾病基础上，笔者为了进一步探究人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的临床价值，分别对两组进行探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2017年5月至2018年9月在本院接收的子宫动脉栓塞术治疗87例瘢痕子宫妊娠产妇，根据差异性的干预措施，把研究的产妇分为研究组、对比组，研究组有41例产妇、对比组的产妇为46例。产妇均为第二次妊娠且产妇孕育均为一个胎儿，没有出现双胎或者多胎。对比组的年龄为26～38岁，平均年龄为（28.9±1.5）岁；本组产妇距上次剖宫产的时间为3～6年，平均时间为（5.1±0.1）年。研究组的年龄为27～39岁，平均年龄为（30.1±1.3）岁；其中的产妇与上次剖宫产的间隔时间为4～7年，平均时间为（6.1±0.3）年。此次研究的产妇在基本的临床资料上，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对比组实行基础护理干预，为产妇讲解瘢痕子宫妊娠的相关知识，告知产妇相关的注意事项。为产妇提供舒适、安静的病房让其充分的休息，定期对产妇的房间进行打扫，为其开窗通风以改善房间的空气循环。对于失眠的产妇，提早结束患者家属的探视时间，保持病房的安静，在适当的使用一些促进睡眠的药物，帮助产妇入睡。

研究组在对比组的基础上实行人性化护理干预，①在心理上对产妇紧张的情绪进行干预，帮助产妇稳定心理情绪，在分娩与手术的过程中，密切观察产妇的心理情绪的变化情况，及时进行有效的安抚。②在术后第一天指导产妇保持舒适的体位，以减轻对其手术切口的刺激，降低产妇的疼痛感。注意观察产妇手术切口周围皮肤的颜色的变化情况，是否有脓液渗出，发生感染，在为产妇换药的时候动作轻柔，减少产妇可能会出现的不适感。③在术后饮食上，指导产妇多食用维生素、高蛋白含量较高的食物，禁止食用辛辣刺激的食物，以减少对产妇身体的不良刺激，告知产妇正确的哺乳知识，以帮助其提早对新生儿进行母乳喂养。④在术后用药时提前告知产妇用药的剂量与用药时的注意事项，指导产妇定时定量服药，以免影响药效。

1.3 观察指标：观察产妇及其胎儿的临床情况，对产妇的母乳开始喂养时间、住院时间的变化情况、新生儿入住ICU率做出观察，开展对比。

1.4 统计学方法：此次研究所有的数据，采用SPSS19.0统计软件做出分析、处理，采用（）代表计量资料，使用t进行计量资料的检验，使用χ2进行计数资料的检验，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 产妇的母乳开始喂养时间、住院时间的变动情况对比：研究组产妇的母乳喂养开始时间为（1.2±0.2）h、对比组产妇的时间为（3.8±0.3）h（P＜0.05）。研究组住院时间为（8.1±0.2）d、对比组的时间为（13.7±0.9）d，研究组的时间均明显短于对比组（P＜0.05）。

2.2 新生儿入住ICU率：研究组有1例新生儿入住ICU，本组的新生儿入住ICU率为2.4%，对比组有9例新生儿住入ICU，其新生儿入住ICU率为19.6%，研究组明显比对比组低（P＜0.05）。

3 讨论

对于瘢痕子宫妊娠的产妇，在其住院治疗期间对其使用基础护理干预的效果存在一定的差异性，对产妇干预的范围有一定的局限性。产妇对相关疾病知识不了解，会出现较多的负面情绪，从而影响产妇对新生儿的照顾能力[4]。实施人性化护理干预可以帮助产妇纠正其错误的护理知识，帮助其减轻手术所带来的痛苦，促进产妇恢复健康[5]。实行人性化护理更加注重对产妇自身感受的干预，帮助产妇调节整体的情绪，为术后的身体恢复建立信心。对产妇的干预能够降低其自身病因对胎儿所产生的负面影响，保证胎儿的健康[6]。人性化护理干预是一种比较优秀的护理干预模式，在整体的护理工作中根据产妇的生理及心理情况的具体变化，对产妇进行范化、人性化的干预，整体的护理干预质量显著提升，产妇的生活质量也有明显的改善。对产妇进行人性化护理干预，对其自身疼痛感的改善作用显著，在一定程度上对产妇术后的舒适度的调节有积极的作用。在手术前后对产妇进行人性化的护理干预，在一定程度上可以提升整体手术治疗的质量，降低产妇手术中出现并发症的概率，稳定产妇的身体状态。

本次研究发现，研究组产妇的母乳开始喂养时间、住院时间的变动情况显著（P＜0.05），研究组新生儿入住ICU率改善比较稳定（P＜0.05）。因此可见，在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中采用人性化护理干预有重要的临床意义存在，在临床上实用。

综上所述，人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中有比较明显的临床价值，对产妇的住院时间、母乳开始喂养时间和新生儿入住ICU率有积极的影响，建议在临床上推广。