综合护理在小儿腹泻中的应用效果分析

赵 娜

（辽宁省鞍山市台安县恩良医院，辽宁 鞍山 114100）

小儿腹泻是儿科常见的一种肠道疾病，秋季是小儿腹泻的好发的季节[1]。临床以大便次数增多、性状改变为主要表现，同时伴有发热、脱水等临床症状，如果治疗不及时会影响其他组织器官，导致小儿发育迟缓。众多临床研究显示[2-3]，综合护理能显著减少小儿腹泻时间，改善预后，而且能提高家长对护理工作的满意程度。我科通过综合护理治疗小儿腹泻取得了满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我科2016年1月至2018年1月收治的152例腹泻患儿为研究对象，根据随即原则分成两组。观察组患儿76例，其中男患儿39例，女患儿37例；年龄6个月～9岁，平均年龄（5.72±2.76）岁；轻度脱水患儿12例，中度脱水患儿9例，重度脱水患儿1例；对照组患儿76例，其中男患儿36例，女患儿40例；年龄5个月～10岁，平均年龄（5.48±2.91）岁；轻度脱水患儿13例，中度脱水患儿7例，无重度脱水患儿。两组患者性别、年龄及病情等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组患儿采用综合护理，具体护理方法如下：①患儿入住病房前要严格消毒，避免出现再次感染和交叉感染。②观察并记录患儿每天的大便次数、性状及大便颜色，注意观察有无脱水症状。根据患儿临床症状予以适当分类，以方便管理和观察。发热严重的患儿可予以美林退热治疗。腹泻严重并脱水的患儿要马上补充足够的电解质和水。③年龄较小的患儿在口服药物和禁食水时要保持一定的角度，避免呛咳。口服药物后要观察患儿生命体征和皮肤黏膜的变化，及时发现不良反应并告知医师。④臀部及会阴护理。患儿每次排便后要及时清理，保持肛门周围皮肤的清洁干燥，女性患儿还需要对会阴进行清洁护理。每半小时更换尿布一次，尿布要柔软干燥，已污染的尿布要经过清理并消毒后方能再次使用。⑤饮食护理。指导患儿进食富含营养及维生素的容易消化的流食或者半流食，少食多餐，并根据腹泻改善情况，饮食逐渐由稀到稠。母乳喂养的患儿要告知家属禁食辛辣和过度油腻的食物。⑥心理疏导。护理人员要多跟患儿进行语言及肢体的交流，空闲时间可以给患儿讲故事、做游戏等，减少患儿对医护的抵触。对照组患儿予以常规临床护理，包括观察生命体征，指导家长臀部及会阴护理，饮食和药物指导，健康教育等。

1.3 观察指标：观察两组患者的腹泻停止时间和住院时间。

2 结果

观察组患儿腹泻停止时间和住院时间分别为（3.15±1.94）d和（6.04±2.76）d；对照组患儿腹泻停止时间和住院时间分别为（5.84±2.13）d和（8.67±3.04）d。观察组患儿腹泻停止时间和住院时间少于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

相对于成人，小儿自身免疫力发育不够完善、身体素质差，容易受天气变化、饮食不洁、细菌感染等因素影响出现腹泻，同时小儿智力发育不成熟且受到病痛折磨，治疗依从性差[4]，给临床诊断和治疗带来一些障碍。小儿腹泻如果得不到科学有效的治疗会出现脱水、电解质紊乱、营养不良、病毒性心肌炎、肠套叠等并发症[5]，严重影响着患儿的生长发育。临床常采用预防及控制感染、补液、纠正电解质紊乱、止泻等方法治疗，同时采用的合适的护理方法也能起到降低并发症、缩短病程及减轻患儿痛苦的作用。

综合护理是在常规护理基础上的优化护理，与常规临床护理相比，具有更加全面性、针对性及人性化的优点，同时综合护理以患儿为中心，根据每一位患儿临床实际病情提供更加全面、科学、有效的护理措施，提高临床护理疗效[6]。本研究中，采用综合护理的观察组患儿腹泻停止时间和住院时间明显缩短，患儿及家属对护理的满意度明显提高。患儿入院后要仔细观察生命体征、皮肤弹性，记录尿量，判断脱水量，根据患儿体质量及脱水量程度选择合适的液体和补液量，并匀速补液。小儿皮肤娇嫩，臀部和会阴的护理尤其重要，有效的护理不仅能减少多次腹泻对皮肤造成的损伤，而且保证患儿的舒适，改善预后。虽然患儿智力发育还不够完善，但心理护理也同样重要，心理护理能缓解患儿的紧张情绪，减少患儿抗拒及哭闹等负面情绪，抬高依从性[7]。另外也要做好家长的心理疏导工作，宣传腹泻的医学常识，较少患儿家属恐惧、焦虑情绪，同时指导家属在日常生活中的注意事项，减少小儿腹泻的发生。通过饮食护理指导家属为患儿提供营养、均衡、易消化的食物，预防出现营养不良，提高患儿自身的免疫力。

综上所述，综合护理能够显著缩短腹泻的病程，改善预后，减少患儿并发症的发生，具有较高的临床推广价值。