结直肠癌患者围手术期快速康复外科的护理措施及效果分析

赵 丹

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

通常情况下，快速康复外科护理作为现代临床护理理论中及其重要的组成部分，其存在的临床价值是不容忽视的。从临床护理来看，快速康复护理在围术期护理中的临床价值与疗效是极其明显的，同时还能有效降低患者围术期的疼痛程度和减轻患者并发症发生率[1]。借此，本文主要从以下几点进行研究与分析，报道如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。试验主体：以我院收治的95例结肠癌患者为主；时间节点：2017年2月23日至2018年2月23日；组别：47例对照组患者予以常规护理干预，48例观察组患者予以围手术期快速康复外科护理干预；其中对照组男35例，女12例，最小、最大年龄在40～75岁，中位年龄（51.4±2.8）岁；观察组男27例，女11例，最小、最大年龄在42～73岁，中位年龄（50.3±2.9）岁；两组患者在身高、体质量、年龄、性别等常规资料比较有对比价值（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：95例患者均符合世界卫生组织颁发的结直肠癌诊断标准，血便符合结直肠癌的症状，癌肿所在位置差异明显，出血量和性状不相同，95例患者均在知情、自愿的情况下参与本次试验。

1.3 方法

1.3.1 对照组：常规护理干预。

1.3.2 观察组。围手术期快速康复外科护理干预：①术前：常规检查，如CT检查、B超检查等，进行结直肠癌知识宣教，如注意事项、导尿管防止与维护等；患者在术前15 d禁止抽烟喝酒，并及时停止服用其他不利于手术治疗的药物，多食用营养价值高的食物与水果；通过疏导、沟通、交流是患者树立战胜病症的信心。做好皮肤与肠道准备，术前48～72 h进行留置饮食，实施静脉补液，服后口服缓泻剂，从术前24 h晚至手术日清晨清洁灌肠，口服肠道不吸收抗生素，并予以肌注维生素K1，且手术室温度最低不小于22 ℃，最高不能超过25 ℃，并在手术前做好各项手术器械的消毒处理。③术后：定时定点对患者进行心肺功能监测，根据患者的病情适当予以氧疗，并做好患者的动脉血气、血氧保护、血糖监测；换药时根据患者病症适量增减镇痛药剂量，当患者咳嗽或排痰时及时按住患者伤口，对导尿管与引流管的固定情况进行定期检查，保证其随时处于通畅状态，诱导患者排尿，适当实施熏洗坐浴；另外除了做好患者饮食监督外，还应适当对患者实施理疗以促进患者伤口愈合并对所有的手术、护理器械进行消毒处理，以保证患者每次使用都处于无菌状态。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件对本研究的临床数据进行处理，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05表示具有统计学价值。

2 结果

对照组便秘6例、切口感染4例、术后出血2例，总并发症12例；观察组便秘1例、术后出血1例，总并发症2例；对照组并发症占比25.53%，观察组并发症占比4.17%，两组对比观察组更优（P＜0.05）。对照组平均住院时间（21.35±2.63）d，观察组平均住院时间（15.23±1.40）d，两组对比观察组更优（P＜0.05）；对照组平均住院费用（2.93±3.14）万元，观察组平均住院费用（1.86±2.02）万元，两组对比观察组更优（P＜0.05）。

3 讨论

在胃肠道的恶性肿瘤中结直肠癌不仅常见而且多发，其中结直肠癌的早期症状极不明显，而随着时间的推移与癌肿的增大，结直肠癌患者常常伴有习惯性的便血、腹泻、腹痛等临床症状，而结直肠癌晚期则会出现贫血、体质量减轻等[2]。

根据结直肠癌的临床研究数据表明，在消化系统恶性肿瘤发病率和病死率占比中结直肠癌仅次于胃癌、食道癌和原发性肝癌[3]。由此可知，结直肠癌对人得危害是极大的。在本研究中，对照组与观察组在予以常规护理干预和围手术期快速康复外科护理后，两组患者的结直肠癌均得到了有效的控制，但观察组整体显著优于对照组，这说明围手术期快速康复外科护理在结直肠癌术后康复期间的护理价值是极其明显的，而无论是从并发症发生率，还是从平均住院时间和平均住院费用来看都充分的证明了围手术期快速康复外科护理在结直肠癌术后护理中的优越性。

综上所述，在临床医学中围手术期快速康复外科护理不仅能有效的缩短结直肠癌患者的术后恢复时间，还能有效的降低并发症发生率和减轻患者临床医疗费用，临床价值较高。