观察微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗效果的影响

李美璐

（辽宁省辽阳市第二人民医院耳鼻喉科，辽宁 辽阳 111000）

喉癌是发病率高的耳鼻喉肿瘤，主要临床症状为声音嘶哑、喉咙有异、咳痰带血。按照病症喉癌被分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、按癌肿位置被分为“声门上型、声门型与声门下型”[1]。患者喉癌的患者若不及时进行治疗，会出现吞咽、发音功能障碍，病情严重者还会影响周围脏器威胁患者生命安全。本次研究就微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗效果的影响进行了分析探究，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选择我院于2017年10月至2018年10月收治的70例早期喉癌患者，随机分为对照组[35例，男25例，女10例，平均年龄为（54.11±20.35）岁]与观察组[35例，男23例，女12例，平均年龄为（55.87±21.33）岁]，分析两组患者一般资料后显示，差异均无统计学意义（P＞0.05），所有参与研究的患者及患者家属对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法：两组术前均需要对患者进行相关检查，了解患者病变情况，同时还需要检查患者心肺功能、血常规、肝肾功能与凝血功能。对照组选用常规治疗方式为患者进行治疗：医护人员可采用喉裂开术，待患者麻醉生效后将甲状软骨划开、充分暴露喉腔，由医护人员详细探查肿瘤情况，然后在肿瘤（0.4～0.6 cm）处进行切除，最后缝合并包扎创口。观察组则采用微创切除术（可用低温等离子技术）联合低剂量放疗为患者治疗：首先为患者进行麻醉、待麻醉生效后将支撑喉镜由口腔植入，将声门充分暴露出莱，然后医护人员使用内镜观察病变处与周围情况、连接“低温等离子”，使用喉钳夹起肿块，再用“低温等离子刀”进行消除；术后第5天医护人员需要使用“直线加速器”为患者进行低剂量放疗（30～40 Gy）。

1.3 观察指标：分析两组患者治疗后的并发症发生率、与手术、住院时间和黏膜恢复情况，并进行对比，并发症包含出血、感染、炎性肉芽组织与嗅觉退减，发生率=（出血+感染+炎性肉芽组织+嗅觉退减）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料、t和（）表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对照组患者接受治疗后出血11例（3 1.4 2%）、感染9例（2 5.7 1%）、炎性肉芽组织8例（2 2.8 5%）、嗅觉退减4例（11.42%）、发生率91.42%；观察组患者接受治疗后出血5例（14.28%）、感染6例（17.14%）、炎性肉芽组织3例（8.57%）、嗅觉退减5例（14.28%）、发生率54.28%；对比结果为（χ2=12.208，P=0.001)；对照组患者手术时间为（80.52±2.33）、住院时间为（12.78±2.31）、黏膜恢复情况为（2.25±1.33）；观察组患者手术时间为（13.18±1.85）、住院时间为（7.55±0.58）、黏膜恢复情况为（4.98±1.74）；手术时间对比为（t=133.906，P=0.001）、住院时间（t=12.991，P=0.001）、黏膜恢复情况（t=7.374，P=0.001），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前临床中喉癌基本以手术治疗为主，在使用手术切除肿瘤的基础上最大限度保留患者喉咙发声与呼吸功能，是治疗的核心[2]。常规的治疗手术极易对患者造成伤害、影响患者正常生活与生存质量，因此针对这一问题相关专业研究者提出了很多解决方案，其中效果最显著的就是微创手术与低剂量放疗的联合治疗方式。

低温等离子是微创手术中新的治疗手段，它可以利用双极射频完成电解液的等离子转变，可加快坏死细胞脱落的速度，有很好的切割、止血效果。而术后的低剂量放疗能有效的清除残留癌细胞，减少并发症与病症复发情况。微创手术联合低剂量放疗可最大限度延长患者生存时间、减低患者发生功能损伤[3]。

在本次研究中选择了70例患者进行分组对比，结果表示观察组并发症发生率、住院时间、手术时间与黏膜恢复情况均好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。据研究结果可知微创手术联合低剂量放疗可减少患者并发症发生率、且低剂量放疗联合微创手术相比常规手术来说，极大的缩短了手术时间、与住院时间。

综上所述，微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗的效果显著，可有效降低并发症发生率、缩短手术时间、住院时间、改善黏膜恢复情况，具有临床应用与推广价值。