腹内压训练和呼吸训练在脑瘫患儿康复训练中的意义分析

朱斐斐

（江苏省苏州科技城医院，江苏 苏州 215000）

脑瘫在临床上较为常见的神经系统疾病，常发生于儿童中，患儿在胎儿-新生儿此阶段产生的脑部发育缺陷与非进行性脑损伤[1]，若不及时治疗，会使患儿出现残疾，主要体现在异常姿势与运动障碍等，不仅会对患儿的身心健康带来极大的危害，还会加重患儿家庭的负担。临床实践发现，儿童大脑发育旺盛的重要时期是0～3岁，尤其是6个月内的婴儿其脑部发育迅速[2]，而脑瘫处于此阶段，在这个阶段给予有效的康复训练对改善患儿的预后效果尤为关键。基于此，本次研究将分析腹内压训练和呼吸训练在脑瘫患儿康复训练中的意义，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2018年10月至2019年10月收治的脑瘫患儿，将其随机分为对照组（43例）与观察组（43例），对照组男25例，女18例，年龄3个月～4岁，平均年龄（1.63±1.03）岁；观察组男24例，女19例，年龄3个月～3岁，平均年龄（1.54±1.12）岁。入选患儿经临床检查均符合本病诊断标准。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予腹内压训练和呼吸训练，具体内容：①腹内压训练：采用翻身和反复性腹爬方式，引导患儿在10～20 min内完成，握住患儿的手腕部与床面呈45°保持2 min，指导患儿主动收缩上肢，对体干移动与四肢协调给予移动运动，主要为抬头、翻身、爬、坐和走[3]，指导患儿进行抱球姿势与全身伸展姿势等，缓解患儿的肌张力，为正常运动建立基础，对患儿的训练平衡反应和脊椎伸展进行抗重力头立与对称性坐位模式，对患儿各个部位进行调节反应，在BoBath球上进行平衡训练。对于肌张力低的患儿给予叩击、压缩和挤压关节肌肉训练。②呼吸训练：指导患儿屏气并深呼吸，给予吹气训练，例如吹纸屑、泡泡和蜡烛等，并进行口鼻分离呼吸练习，例如用手捏住鼻子，使用嘴呼吸，同时对音调、音量和声长等加强控制。两组均持续干预12周。

1.3 观察指标：对比分析两组患儿的康复效果。患儿训练后临床症状得到显著改善，无异常姿势和反射情况，其肌力与关节活动度、运动协调性和原始反射等与同龄正常儿童相比差别较小，则代表显效；患儿训练后临场症状有所改善，存在轻微异常姿势和反射，其肌力与关节活动度、运动协调性和原始反射等有所好转，则代表有效；患儿训练后临床症状无明显改善，存在严重的异常姿势和反射，其肌力与关节活动度、运动协调性和原始反射等无明显好转。

1.4 统计学方法：本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（）表示，计数资料以（%）表示，以χ2和t来进行组间检验，采用P＜0.05代表组间差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中显效19例（44.19%）、有效13例（30.23%）、无效11例（25.58%），总有效率为74.42%；观察组患者中显效27例（62.79%）、有效14例（32.56%）、无效2例（4.65%），总有效率为95.35%，比较结果为（χ2=32.058，P=0.000），观察组患者的康复总有效率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

小儿脑瘫在临床上又被称作小儿大脑性瘫痪，主要发生于胎儿出生1个月内脑发育还未成熟，在小儿阶段较为常见的中枢神经系统障碍疾病，其病变区域主要在脑部，但会影响到患儿的四肢等部位发育，使患儿产生语言障碍、智力缺陷、行为异常、精神障碍和认知障碍等，临床以患儿突然僵硬、发育迟缓、进食差以及异常行为等作为主要表现[5]，对患儿的身心健康正常发育造成严重的影响，因此给予有效的康复训练对促进患儿健康成长尤为重要。

本次研究中观察组脑瘫患儿在康复训练中采用了腹内压训练和呼吸训练，其康复总有效率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，腹内压训练和呼吸训练能有效改善患儿的临床症状，促进患儿恢复，腹内压训练可针对患儿的四肢进行联系，能够改善患儿肢体的发育，活跃中枢神经系统，促使提升患儿智力与运动功能，呼吸训练中可改善口腔周围肌肉的协调性，加强对身体的控制能力，一次来达到最佳的康复效果。

综上所述，在脑瘫患儿康复训练中采用腹内压训练和呼吸训练可有效改善患儿发育情况，加快患儿康复速度，有利于提高患儿的生活质量，具有临床应用效果。