研究结肠水疗与药物疗法治疗慢传输型便秘的临床效果

李秋勇

（辽宁省辽河油田宝石花中心医院 肛肠科，辽宁 辽河 124010）

慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）是临床中较为常见的一种功能性便秘，肠内容缓慢是临床中患者的主要症状，患者主要表现为腹胀、腹痛以及便意淡漠等，部分患者会由于病情出现忧郁、易燥等心理问题，在传统治疗中主要使用药物对患者进行临床治疗，但是临床效果并不理想[1]。相关研究显示，结肠水疗对STC患者具有较好的临床疗效，本次研究就对结肠水疗和药物疗法在慢传输型便秘患者中的疗效进行比较分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年9月至2018年9月于我院进行治疗的STC患者共计100例，根据患者的就诊时间将其分为水疗组和药物组。药物组患者50例，男24例，女26例，年龄35～69岁，平均年龄（43.78±3.45）岁；水疗组患者50例，男22例，女28例，年龄36～70岁，平均年龄（44.56±2.98）岁；排除存在其他重要器官器质性病变和存在精神心理问题的患者。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 水疗组：首先对患者进行必要的检查和护理，保证患者在进行治疗前为良好的状态，进行治疗前首先要求患者将膀胱排空，然后协助患者将体位调整为左侧卧位，之后进行直肠指诊，了解患者的肛管直肠健康以及走向情况，根据诊断结果制定相应的治疗方案，如果患者存在粪石堵塞肛管的情况则要优先对粪石进行清除；将水源进出水口与水疗机进行连接，保证水流能够通畅疏松，之后在插入部分涂抹石蜡油，降低对患者的影响，然后将管道插入患者的肛门，深度为5～7 cm，插管方法与直肠镜的插管方法相同，管道要与患者直肠和肛门纵轴一致，以免损伤患者的直肠黏膜；同时为了保证插管的顺利，在插管时要将患者的脚部固定，防止管道由患者的臀部脱出，影响治疗效果，插管完成后则将患者的体位调整为屈膝仰卧位，然后从水阀向患者的肠内注入温度为32～39 ℃的水；注入的同时要在患者以相应的手法进行结肠按摩工作，帮助患者进行排毒；水阀关闭后，仍旧继续进行注水工作，指导患者肠内压力超过5 kPa或者患者具有明显的便意方可停止，开出水阀，同时采用顺时针方式对患者的结肠进行按摩；治疗过程中不断重复上述治疗步骤，直到患者粪便能够排出；在对患者进行水疗的过程中，可有节奏地挤按排水管，使其对患者的肛周结肠肌进行刺激，刺激其收缩，然后根据相应的顺序按摩患者的腹部；治疗时间在40～70 min。

1.2.2 药物组：药物则患者选择使用一到两种药物进行临床治疗工作，包括乳果糖、六味能消胶囊以及艽龙胶囊和麻仁软胶囊等，根据患者的实际情况给予相应的药物，持续服药4周。

1.3 观察指标：记录两组患者的治疗效果以及便秘改善时间，将相关数据进行比较分析。疗效判定：治疗结束2周后，根据患者的表现，对其进行临床疗效判定：①显效：患者每天能够进行1～2次自主排便；②有效：患者排便无明显的困难，下腹无明显腹胀感，但是存在排便不尽的感觉；③无效：患者的大便次数以及性状均未出现较为明显的改善，或者患者的便秘情况在治疗早期有所改善，之后再次出现排便困难、腹部胀闷等情况，或者患者情况恢复到治疗之前。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 水疗组与药物组患者临床治疗效果比较：水疗组患者50例，治疗显效25例，占比50%，治疗有效20例，占比40%，治疗无效5例，占比10%，水疗组患者治疗的总有效率为90%；药物组患者50例，治疗显效15例，占比30%，治疗有效19例，占比38%，治疗无效16例，占比32%，药物组患者治疗的总有效率为68%；将两组数据进行比较，χ2=14.587，P=0.000，水疗组患者的治疗效果要好于药物组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 水疗组与药物组患者便秘改善持续时间比较：水疗组患者便秘改善持续时间为（38.45±2.75）d，药物组患者便秘改善持续时间为（19.87±3.25）d，t=30.860，P=0.000，水疗组患者的便秘改善持续时间要长于药物治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

STC在临床中的主要由于患者的粪便在其结肠内的移动速度较低，粪便在其结肠内存留时间较长，其水分贝肠腔过分吸收，最终导致粪便过于干燥，难以排出，使得患者出现便秘。其在影响患者的身体健康的同时，严重影响了患者的日常生活和工作，因此临床中十分重视对于STC的治疗，目前临床中针对STC的治疗方式较多，其临床效果也存在较大的差异[2]。

在以往的临床治疗中，一般采用药物治疗的方式对临床STC患者进行治疗，药物治疗在临床中具有疗效较快、服药较为方便、价格便宜等临床特点，并且患者在服用药物后，其情况确实有较为明显的改善，但是根据临床研究显示，药物治疗患者在停止服用药物后，有较大的概率出现疾病复发的情况，临床效果并不理想，并且药物还可能会导致患者出现多种不良反应，影响患者的临床感受[3]。在本次研究之中，使用结肠水疗进行治疗的联合组患者的临床疗效和便秘改善持续时间均要明显好于使用药物进行治疗的药物组，显示结肠水疗比药物治疗具有更好的效果。

综上所述，在临床STC患者的治疗中，采用结肠水疗较之药物治疗具有更好的临床治疗效果以及更长的便秘改善持续时间，具有重要的临床意义，值得推广使用。