临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果研究

金 丹

（辽宁省葫芦岛兴城市人民医院，辽宁 葫芦岛 125100）

病毒性肝炎肝硬化并消化道出血是临床医学中较为常见的内科危重症，致死率以及致残率极高，并且疾病发病急、发展快。而对于病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者实施的护理干预措施也对疾病恢复治疗有很大的影响。临床护理路径是临床医学中较为新型的护理干预措施，目前已广泛应用于治疗病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的护理中，以此对致死率和致残率加以控制[1]。此项研究通过对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血护理手段的探讨，采用对比论证法，分析临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年6月收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各40例。对照组患者，男18例，女22例，年龄23～75岁，平均年龄（34.2±13.2）岁，病程6～40 d，平均病程（18.9±5.6）d，体质量40～80 kg，平均体质量（41.28±2.16）kg；研究组患者，男23例，女17例，年龄23～76岁，平均年龄（35.1±11.3）岁，病程9～35 d，平均病程（17.8±5.3）d，体质量40.2～79.8 kg，平均体质量（43.1±2.13）kg。以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理。医护人员在对患者进行常规诊疗消化道出血后，对患者进行心理以及健康知识等宣教。研究组患者实施临床护理路径。医护人员严格设计临床护理路径的各个环节，掌握具体护理内容，建立临床护理路径小组，定期对患者病情、生理心理等方面的变化进行总结，并对出现的问题及时讨论，找出针对性地解决措施，制定科学的护理方案，及时对其进行调整和完善；护理小组人员应该具备较高的专业知识，以及较强的专业技能，定期对医护人员进行相关护理措施的培训工作，提高医护人员的护理能力，调动其护理的积极性。患者入院后，第1天医护人员给耐心地对患者讲解医院的环境，对患者宣教健康知识内容，包括患者病情的讲解，以此提升患者对于疾病的认知能力，及时与患者沟通，对其进行鼓励，使患者建立其治疗的信心，并保持积极乐观的心态。入院第2天，对于消化道出血较多的患者来说，医护人员应该及时采取有效的措施进行护理工作，确保患者呼吸功能的正常，以免患者因出血过多出现休克等不良反应。入院3～5 d，对患者讲解各种护理注意事项，在进行健康教育普及时，应该设计临床治疗的手段、意义等重点知识；医护人员定期对患者身体指标进行检查，并且记录患者的身体指标参数。讲解可能会出现的并发症或者会发生的不良反应，普及相应的预防措施；根据患者身体情况进行合理的膳食指导，多补充维生素等营养物质；针对患者进行相关的心理护理，引导患者消除紧张、焦虑等负面情绪，以此缓解心理压力；指导患者正常作息时间，保证其睡眠充足，按时服药；患者入院6 d后，教授患者自行护理方法技巧，注意个人卫生。患者在出院前，抽查其健康知识认知能力，鼓励患者积极复诊。

1.3 观察指标：对比两组住院时间。对比两组患者护理满意度评分，分别为满意、较为满意、不满意。根据医院自制满意评分表，满分制，80分以上即为满意，50～80分即为较为满意，低于50分为不满意。

1.4 统计学方法：此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间：40例对照组中，住院时间（19.58±10.41）d；40例研究组中，住院时间（13.1±5.48）d。组间检验结果（t=3.484，P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度评分：40例对照组中，满意17例（42.5%），较为满意15例（37.5%），不满意8例（20.0%），总满意率32例（80.0%）；40例研究组中，满意20例（50.0%），较为满意19例（47.5%），不满意1例（2.5%），总满意率39例（97.5%）。组间检验结果（χ2=15.337，P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径是以患者实际情况为主体，是较为科学综合性的人性化护理措施，有较强的预见性以及针对性。医护人员有效合理的采取临床护理路径，按照其相关内容进行执行，能较大程度提高患者的依从性。通过循序渐进的护理手段，对患者实施健康知识、心理护理等工作，避免了不必要的医疗纠纷，提高患者临床治疗疗效。病毒性肝炎肝硬化并消化道出血发病急，发展快，患者大量出血极易引发尿量少、情绪焦虑等不良情况产生。因原发病因的不同，部分患者会有发热、腹痛等并发症[2]。由此看来，对于病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者实施针对性的护理措施的必要性。根据研究显示，对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者给予临床护理路径干预的研究组，其住院时间明显低于对照组，且患者满意度评分明显高于对照组，差异显著。

综上所述，对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者给予临床护理路径干预，能减少患者恢复时间，提高护理满意度，在临床医学中有推广价值。