外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效观察

聂 磊

（锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

创伤骨科患者数量在交通、建筑行业不断发展、各类意外事件频发的大背景下呈现出逐年上升的趋势，对患者的身心健康以及生活质量均有着较为明显的影响，因此，为了促进患者的更好治疗，保证其恢复的效果与质量，就应该对更好的治疗方法进行探讨与分析[1]。本文实验研究对象的收治时间在2016年3月至2018年3月，共有创伤骨科患者120例，观察了在为创伤骨科患者提供治疗的过程中外固定架的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文实验研究对象的收治时间在2016年3月至2018年3月，共有创伤骨科患者120例，按照平均分组法将其分为外固定组和内固定组，每组有患者60例。外固定组中男48例，女12例，年龄在16～73岁，平均年龄为（44.6±3.9）岁，上肢骨折患者32例，下肢骨折患者28例；内固定组中男46例，女14例，年龄在15～70岁，平均年龄为（43.7±4.1）岁，上肢骨折患者34例，下肢骨折患者26例。外固定组与内固定组患者基本资料的对比无明显差异（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 内固定组：患者给予常规内固定方法治疗，患者采取平卧位并给予当麻醉，将金属骨板以及螺钉植入患者断骨内部，根据患者病情并在X线的引导下进行骨折复位，并在骨折部位内部插入钢针，以达到固定作用。

1.2.2 外固定组：患者给予外固定架治疗，患者取平卧位，术前做好骨牵引，并选择适当的麻醉方式，之后进行X线检查，根据检查结果在骨折远端和近端垂直骨纵轴插入两枚外固定螺丝钉，对复位的有效性进行保证。复位成功后进行手术，术后放置外固定架，并对加压杆的位置进行合理的调整。

1.3 观察指标：观察外固定与内固定组患者骨折愈合优良率、手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间和住院时间等指标。骨折愈合优良率判定标准[2]：患者接受治疗后骨折完全愈合，未见畸形异位情况，且功能活动完全恢复为优秀；患者接受治疗后骨折愈合良好，未见畸形异位情况且基本恢复了活动能力为良好；患者接受治疗后骨折愈合较好，未见畸形异位情况，但是活动能力仅部分恢复为尚可；患者接受治疗后骨折愈合迟缓，有畸形异位情况出现且无法进行正常活动为差，骨折愈合优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：数据核算无误后用统计学软件SPSS19.0实现分析，用百分数（%）表示骨折愈合优良率，用均数标准差（±s）表示手术、骨折愈合、住院时间以及术中出血量，并用卡方（χ2）完成检验，P＜0.05表示统计学差异显著。

2 结 果

2.1 外固定组60例患者中骨折愈合优秀的有36例，良好的有22例，尚可的有2例；差的有0例，骨折愈合优良率为96.7%；内固定组60例患者中骨折愈合优秀的有29例，良好的有23例，尚可的有7例；差的有1例，骨折愈合优良率为86.7%，外固定组患者骨折愈合优良率明显高于内固定组患者（P＜0.05）。

2.2 外固定组60例患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间分别为（60.8±7.4）min、（132.6±20.5）mL、（71.3±10.7）d、（18.3±3.6）d；内固定组60例患者上述指标分别为（92.8±6.7）min、（235.5±35.6）mL、（99.7±20.3）d、（30.6±10.7）d，在手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间和住院时间等指标的比较上，外固定组患者明显优于内固定组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

在以往为创伤骨科患者提供治疗的过程中较为常用的方法为内固定法，其在治疗的过程中需要剥离软组织，容易对患者造成二次伤害，导致感染以及炎症情况的出现，对骨折愈合有着不良影响，无法达到理想的治疗效果，因此，就应该寻找一种安全、切实可行的理想治疗方案[3]。

外固定架属于较为常见的一种治疗方法，与传统的治疗方案相比其具有操作方便、架构简单以及安全性和术后恢复快等显著的特点，无需二次手术，在一定的程度上减少了给患者带来的痛苦以及伤害[4]。在为创伤骨科患者提供治疗服务的过程中，外固定架的运用对骨折部位有着较好的保护作用，加快了患者的骨折愈合。而在运用这一方法实施治疗的过程中也应该保证复位效果的满意度，保证固定效果良好，并做好术后的护理工作，从而保证治疗的有效性和质量，促进患者的更好恢复，达到最为理想的治疗效果[5]。在本次实验研究中，外固定组患者骨折愈合优良率明显高于内固定组患者（P＜0.05）；在手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间和住院时间等指标的比较上，外固定组患者明显优于内固定组患者（P＜0.05）。

综上所述，在为创伤骨科患者提供治疗的过程中，外固定架的运用提高了患者愈合优良率，缩短了患者手术、骨折愈合以及住院时间，减少了术中出血量，改善了患者的预后，值得予以广泛临床推广。