冠状动脉介入手术导管室护理风险的管理方法及意义

于 兰

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

在循环系统疾病中，冠心病是导致器官性病变的最常见类型[4]，严重影响患者的生命健康。随着医疗水平的不断提高，冠状动脉介入手术作为一种高效的手术治疗方法，具有疼痛小、操作简便等特点，因此广泛应用到临床治疗当中，然而患者在治疗的过程中因护理不及时会出现不适症状，增加了治疗难度系数，延缓了治疗效果。通过此研究，对冠状动脉介入手术导管患者采取风险管理干预护理方法[2]，加以结果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从我院选出自2014年1～11月收治的76例冠状动脉介入手术导管患者作为对照组，其中男46例，女30例，年龄27～86岁，平均年龄（47.2±6.1），从我院2015年1～11月收治的76例冠状动脉介入手术导管患者作为观察组，其中男39例，女37例，年龄26～89岁，平均年龄（47.7±5.9）岁，两组患者的基本资料无明显差异，存在研究对比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预的同时，给予患者风险管理护理，具体内容如下。

1.2.1 手术前护理风险管理：在患者入院时，询问患者在用药方面有无过敏情况，避免患者在药物治疗时出现过敏性休克，加重病情发展，护士应在手术前检查好手术需要用的仪器及治疗需要的药品，核对好患者的姓名及基本信息，以免在手术前出现失误情况，避免患者在手术前出现风险事件。

1.2.2 手术中护理风险管理：在手术中严密观察患者心电图走向及血压、脉搏的变化，一旦出现异常现象，立即通知医师，护士遵医嘱为患者提供药物治疗，并根据患者出现的症状，提供不同的治疗措施，保证在患者手术期间心电图走向、血管迷走神经发射及血压正常，避免患者在手术中出现心力衰竭及心律失常等症状，增加手术风险性，危及患者的生命安全。

1.2.3 手术后护理风险管理：护士应根据手术患者的基本情况，对患者提供不同的护理措施，针对术后昏迷及心功能不全及心率失常的患者，全天24 h对患者进行心电监护，观察患者的生命体征及排尿情况，避免患者在昏迷期间出现危险，并详细记录病情的变化，针对肢体功能障碍的患者，在生活中应帮助患者完成简单的活动，例如协助患者下床及走路等，避免患者在下床时因肢体功能障碍出现摔倒，加重患者的病情，并向交班的护士说明患者的基本情况，保证护理的有效性。

1.3 评价标准：本文将两组患者出现的不良事件作为评价指标，其中包括摔伤、心律失常、血管迷走反射延迟。

1.4 统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用χ2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

比较两组患者的不良反应事件，对照组摔伤有6例，占总人数的7.32%，心律失常有4例，占总人数的4.21%，血管迷走反射延迟有5例，发生率为6.01%；观察组心律失常有3例，占总人数的3.21%，摔伤有0例，血管迷走反射延迟有0例，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病发生的主要原因是冠状动脉梗阻或狭窄[1]，临床表现为动脉栓塞、心肌梗死等症状，如果病情严重的患者会出现猝死现象，因此冠心病患者通过冠状动脉介入术的方法才能控制疾病的发展。

本文通过实验表明，为冠状动脉介入手术患者采取风险管理护理干预方法效果明显[3]，降低患者在手术后出现的不良事件[5]，主要原因有：在术前为患者提供风险管理护理，询问患者用药史及过敏史，预防患者在药物治疗时出现危险，提高用药的安全性，在术前检查好手术需要用的物品，仔细核对好手术患者的基本信息，避免在手术出现危险，影响手术的是治疗，在术中为患者提供风险管理护理，观察患者心电图波形及生命体征，预防患者出现危险，控制好患者血管迷走发射及血压，减少术后并发症及术中风险事件的发生，在术后为患者提供风险管理护理，护士根据不同患者的临床表现，为患者提供不同的护理措施，增强护理的有效性，为昏迷患者提供全天护理监护，在生活上协助肢体功能较差的患者日常活动，避免患者在术后出现摔伤、心律失常、血管迷走神经反射延迟现象，增加护理的安全性，加强护患沟通，降低不良事件的发生，护理措施较好。

综上所述，为冠状动脉介入手术患者提供风险管理护理干预的方法，降低患者出现不良事件，提高护理效果，值得临床推广。