延伸性护理干预在糖尿病患者院外自我管理中的应用效果评价

朱亚杰

（丹东市振安区医院，辽宁 丹东 118001）

糖尿病是一种十分常见的内分泌疾病，血糖控制是糖尿病治疗的关键。大部分糖尿病患者由于缺乏专业的指导，加之自我管理能力较弱，导致出院后大部分糖尿病患者的血糖控制情况并不是很理想[1]。因此，提高糖尿病患者的自我管理能力对改善患者的血糖水平具有十分重要的意义。笔者旨在探讨延伸性护理干预在糖尿病患者院外自我管理中的应用效果，以期为糖尿病患者的临床护理提供实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年1月至2018年6月本院收治的128例糖尿病患者分到观察组及对照组。观察组64例，其中男性患者34例，女性患者30例；年龄50～70岁，平均（61.18±4.42）岁；病程3～10年，平均（5.51±1.12）年。对照组64例，其中男性患者33例，女性患者31例；年龄50～70岁，平均（61.14±4.45）岁；病程3～10年，平均（5.56±1.14）年。观察组及对照组研究对象的性别、年龄、病程等基线资料具有可比性，均有P＞0.05。

1.2 方法：观察组64例施以延伸性护理干预，具体如下：首先成立延伸护理干预小组，在患者出院前1 d，为患者建立个人健康档案，同时将标注有主治医师及责任护理人员联系方式的联系卡发放给患者，以及时解答出院后患者的疑问。出院后，每周以电话形式对患者进行随访，随访内容主要包括监督患者正确饮食、运动及用药等。同时每个月举办一次糖尿病知识讲座，在开展讲座前3 d通知患者及患者家属共同参加讲座，讲座内容包括糖尿病基础知识、糖尿病的自我管理、糖尿病的饮食、糖尿病的运动、胰岛素的注射、注意事项、并发症等，并告知患者携带运动、饮食、血糖自我监测记录表，护理人员在讲座进行期间对记录表进行评估，并及时纠正出院后患者在运动、饮食、血糖监测等方面在的问题。讲座结束后对每一个患者进行阶段性总结，并为患者提供免费血糖监测，根据患者的血糖情况，重新为患者制定患者的用药、饮食、运动方案。对照组64例施以常规护理，住院期间，对患者施以系统的健康宣教及常规的出院指导，出院后不进行进一步的护理干预。

1.3 观察指标：采用糖尿病自我管理活动问卷量表（SDSCA量表）评价护理干预前后两组患者的自我管理能力变化情况，问卷内容主要包括足部护理、血糖监测、药物治疗、运动治疗、饮食治疗5个维度，总分为35分，分值越高表示患者的自我管理能力越强。

1.4 统计学方法：数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

护理干预前，观察组及对照组患者的SDSCA量表总评分分别为（16.34±3.32）分、（16.38±3.38）分，两组比较，P＞0.05。护理干预后，观察组及对照组患者的SDSCA量表总评分分别为（28.65±5.44）分、（20.53±4.61）分，两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

据调查显示[2]，糖尿病患者出院后，仅有在身体不适或就医时方测量血糖或服用降糖药，大多患者并未形成自我监测血糖、定期服用降糖药的习惯。对于足部护理方面，部分患者对“穿鞋前检查鞋子”、“每日检查双脚”这两项自我护理行为并不够重视，认为自己的双脚没有临床表现无需检查及护理，因此大多患者出院后，出现足部并发症的风险大大增加。延伸性护理干预属于新型的人性化护理干预模式，主要是为了使患者在出院后也可得到专业的护理干预，该护理模式可有效避免患者出院后得不到及时的护理而导致病情加重、复发的现象。糖尿病患者出院后由于缺乏糖尿病相关知识，且不能定期监测血糖，不注重运动和饮食，因此大多患者出院后病情极易复发[3]。

本研究结果显示，观察组患者的SDSCA量表总评分明显高于对照组，结果表明，延伸性护理干预可有效提高患者的自我管理能力。分析原因可能是由于在患者出院后施以延伸性护理干预可及时巩固患者对糖尿病相关知识的认知度，此外，延伸性护理干预中还定期举办讲座，并及时对患者在饮食、用药、运动等方面存在的问题予以纠正，有效保障了患者出院后的血糖水平。综上所述，在糖尿病患者出院后施以延伸性护理干预，可有效提高患者的自我管理能力，对控制患者的血糖水平具有十分重要的意义。