腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较分析

李金儒

（丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118000）

子宫肌瘤是临床中常见的一种女性生殖器良性肿瘤，有着较高的发病率，发病人群年龄集中在30～50岁[1]。传统治疗子宫肌瘤的手术方法是开腹手术，手术创伤大、术后恢复慢，效果尽不如人意。随着医疗技术水平的发展，腹腔镜手术逐渐取代了开腹手术治疗子宫肌瘤，具有创伤小、恢复快等优势。本文对两种手术的治疗及护理进行了对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，时间为2016年2月至2017年2月，根据手术方法的不同将其分为两组。对照组50例患者中，年龄26～42岁，平均年龄为（30.6±2.4）岁；有24例已婚者，26例已育者；有21例患者肌瘤直径≤8 cm，有29例患者肌瘤直径＞8 cm。观察组50例患者中，年龄24～44岁，平均年龄为（31.3±2.5）岁；有21例已婚者，29例已育者；有22例患者肌瘤直径≤8 cm，有28例患者肌瘤直径＞8 cm。两组进行基本资料比较，差异较小（P＞0.05）。

1.2 护理

1.2.1 对照组：①常规护理：在持续硬膜外麻醉后，拿掉枕头调整为平卧的姿势保持6 h，严密观察切口敷料情况，确保导尿管的正常引流；②腹胀护理：由于手术创口大，术后肠胃功能没有完全恢复，会导致腹胀、腹痛、呕吐等；③早期活动：受到麻醉影响，下肢无感觉，应知道患者躺在床上做被动的屈伸运动，逐渐增加翻身次数；④导尿管护理：保证导尿管的通畅，避免尿液倒流，保持患者阴部干燥清洁。术后第3天拔出导尿管和镇痛泵[2-3]。

1.2.2 观察组：①常规护理：术后调整患者的头部偏向一侧，拿掉枕头保持平卧姿势6 h，避免出现误吸。并进行24 h的心电监护，观察有无渗血现象，保持穿刺点的清洁干燥；②腹胀护理：患者术后有轻微腹胀，伴随不同程度的肩背酸痛，指导患者适当运动，多翻身；③早期活动：适当做屈伸活动，在导尿管拔出后可以下床活动；④导尿管护理：保证导尿管的通畅，避免尿液倒流，保持患者阴部干燥清洁。术后当天拔出导尿管。

1.3 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、手术时间、住院治疗时间、术中出血量等计量资料使用均数±标准差（±s）表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，呕吐发生率等计数资料用卡方检验进行分析。P＜0.05时，表明2组子宫肌瘤患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的手术时间、住院治疗时间、术中出血量：观察组的手术时间、住院治疗时间、术中出血量分别为（45.04±5.42）min、（5.11±0.60）d、（12.25±5.37）mL，对照组分别为（61.81±9.21）min、（7.86±0.45）d、（66.20±6.23）mL，相比之下，观察组的手术时间、住院治疗时间明显较短，且术中出血量明显较少，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的呕吐发生情况：观察组中有4例患者发生了呕吐，术后呕吐发生率为8.00%；对照组中有11例患者发生了呕吐，术后呕吐发生率为22.00%，观察组的术后呕吐发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生造成的，是一种常见的女性良性肿瘤[4-5]。近年来，随着医学技术水平的提高，腹腔镜手术逐渐取代了传统的开腹手术治疗子宫肌瘤，创口小且恢复快，在临床中得到了广泛的应用。本文研究结果显示，与对照组相比，观察组的手术时间、住院治疗时间明显较短（P＜0.05），且术中出血量明显较少（P＜0.05）；观察组的术后呕吐发生率为8.00%明显低于对照组的22.00%（P＜0.05）。说明对子宫肌瘤患者应用腹腔镜手术及相应的护理，能够大大缩短住院时间，治疗效果及预后效果较好，值得推广。