肛肠患者术后加强肛周护理的临床效果分析

辛 颖

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

肛肠疾病是临床上常见的多发性疾病，临床上多采用外科手术治疗的方式进行肛肠疾病的治疗；但由于肛肠疾病手术位置的特殊性，同时外科手术作为创伤性操作，会导致患者在肛肠手术后产生一系列的不良反应和并发症，这些不良反应和并发症最终会影响患者的手术效果，延长患者的住院时间[1]。为了减少和降低肛肠手术患者术后不良反应和并发症的发生，需要对患者在肛肠术后实施有效的护理；本文对2017年2月至2018年2月本院收治的34例肛肠手术患者术后加强肛周护理的护理效果进行简要的观察和探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2017年2月至2018年2月本院收治的所有肛肠手术患者当中随机选取其中的34例肛肠手术患者作为本次的观察研究对象，这34例患者均符合肛肠手术适应证，在这34例肛肠手术患者当中，从疾病的类型来看，痔疮的有9例，肛瘘的有9例，肛裂的有6例，直肠脱垂的有4例，肛周脓肿的有6例；从性别上来看，男性20例，女性14例；从年龄上来看，最小年龄为20岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（43.57±5.35）岁。本次研究经过医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿参与本次试验，且签署了相关的知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 围手术期常规护理：从这34例肛肠手术患者围手术期的常规护理方面来看，主要的常规护理内容包括以下3点：①在患者入院以后，护理人员要热情、耐心、主动的接待患者，向患者简要介绍病区和病房的环境，消除患者对医院的陌生感，根据护理人员对患者心理状态的评估对患者实施相应的心理干预和疏导，缓解和消除患者的紧张、不安、焦虑等不良心理状态和负面情绪，提高患者的治疗配合度，向患者简要介绍肛肠手术的基本操作、围手术期需要注意的相关事项以及术后可能出现的不良反应和并发症，提前让患者有一个良好的心理准备。②护理人员在患者手术前需要根据手术需要指导和协助患者完成相关的术前检查；③做好术前的各项准备工作，让患者在手术当天或者前1 d食用半流质和流质食物，术前的半个小时需要对患者进行灌肠，清洁患者的肠道，并清理患者的肛门处皮肤，保持患者肛门处及其周围皮肤的清洁和干燥；在手术完成以后，根据肛肠手术常规护理的要求，清理患者的场面，及时更换创口的敷药，对患者的饮食进行常规干预。

1.2.2 术后加强肛周护理：对于肛肠患者术后加强肛周护理，具体的护理措施主要包括以下4个方面：①从疼痛方面来看，肛门处有许多对疼痛较为敏感的神经，肛肠手术后，需要对创面用齿状线进行缝合，这种缝合会加剧患者的疼痛，为了缓解患者的术后疼痛，避免疼痛影响手术效果和创面愈合的时间，护理人员要主动和患者进行沟通和交流，了解患者的自评疼痛情况，首先，护理人员在对患者进行护理，更换创面药物时，尽量保持动作的轻柔；其次，根据患者的不同疼痛程度采用转移注意力、物理疗法和镇痛药物等对患者实施疼痛护理。②从创面的护理方面来看，患者完成肛肠手术以后，护理人员需要保证患者创面的清洁度，严密仔细的观察患者的创面情况，对于敷料处出现渗血情况的患者，需要立即准确的判断血液的新鲜程度，并立即报告给医师；在患者术后的第1天，尽量让患者不要排便，对于排便了的患者，护理人员要及时采用高锰酸钾对患者的肛周进行清洗；对于创面出血的患者，要立即采取相应的有效措施实施止血。③肛周清洁护理方面，在患者手术以后，如果排便，需要采用熏洗仪进行中药熏洗，将患者肛周残留的粪便和分泌物清洗干净；在对创面进行换药之前，护理人员需要将创面和肛周处的分泌物清洗干净，然后用柔软的纱布进行擦拭，并保持肛周和创面的干净；④在对患者的肛周进行加强护理的过程当中，护理人员需要注意保护患者的隐私[2]。

1.3 观察指标：观察这34例患者的肛肠术后住院时间及并发症和不良反应的发生情况。

2 结 果

在这34例肛肠手术患者当中，经过常规护理和术后肛周加强护理后，这34例患者的住院时间8～15 d，平均住院时间为（11.21±3.02）d；在这34例患者当中，没有发生严重的并发症和不良反应，只有2例患者发生了轻微的疼痛和出血，经有效处理后，很快康复，不影响患者的伤口愈合和出院。

3 讨 论

肛肠疾病是临床上常见的多发性疾病，作为临床上治疗肛肠疾病的最常见方式，手术治疗肛肠疾病的难度也并不大，但是由于肛肠手术部位的特殊性，导致患者往往会苦不堪言。肛肠手术后，肛周通常会产生创面，这些创面分布着非常多的血管和神经，从而会导致患者术后肛周的疼痛，出血等情况，严重影响手术治疗效果和创面的愈合，本文的34例患者在肛肠手术后加强了肛周的护理，对这34例患者的肛周实施疼痛护理、创面和肛周的加强护理、肛周的清洁护理等，有效保证了患者创面和肛周的清洁和干燥，显著缓解了患者术后的疼痛程度[3]。总而言之，从上述结果当中可以看出，这34例患者在常规肛肠手术围手术期常规护理的基础上实施加强肛周护理，能够显著改善患者的疼痛程度，减少和预防术后不良反应和并发症的发生，加快促进创面的愈合与病情的康复。