针对性护理对提高老年冠心病并失眠患者睡眠质量的效果观察

徐琳琳

（丹东市第一医院心内二科，辽宁 丹东 118000）

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要是由于冠状动脉发生粥样性硬化，引发血管阻塞、狭窄，导致患者心肌出现缺氧缺血而导致的一种心脏病。失眠是冠心病的一种常见伴发症状，而睡眠质量不好又会加重冠心病的发展，严重影响患者的预后[1]。本研究旨在探讨针对性护理对提高老年冠心病并失眠患者睡眠质量的效果，以期为老年冠心病的会提供实践参考指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院2016年1月至2016年12月收治的106例老年冠心病并失眠患者随机分至观察组（n=53例）和对照组（n=53例）。观察组中男性患者31例，女性患者22例；年龄45～80岁，平均（64.48±5.52）岁；病程4～12个月，平均（7.65±2.45）个月。观察组中男性患者30例，女性患者23例；年龄45～80岁，平均（64.57±5.55）岁；病程4～12个月，平均（7.68±2.42）个月。观察组及对照组研究对象的年龄、性别、病程等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料具有可比性。

1.2 方法：观察组施以针对性护理干预，具体如下：①病房环境护理干预：环境是影响患者睡眠质量的重要因素，为改善患者的睡眠质量，应为患者营造良好的环境条件。注意将病房的湿度及温度控制在一个舒适的范围，注意保持病房的安静，避免在病房内大声喧哗，护理人员在进行护理操作应做到操作轻、说话轻、走路轻“三轻”，以防止噪声形成对患者的不良影响。②心理护理：积极与患者进行沟通交流，耐心倾听患者的倾诉，掌握患者的心理情况，评估患者有无负性情绪，对有负性情绪的患者及时找出诱因，并予以针对性的心理疏导，减少不良情绪对睡眠质量的影响。③加强夜间护理：在患者睡觉期间，每隔30 min对病房进行一次巡视，注意观察患者的睡眠质量。若患者的睡眠质量较佳，可将巡视的间隔时间放宽。若患者入睡困难，可遵医嘱予以适量的安眠药，需要注意的是在使用安眠药时应准确、如实的记录安眠药的使用情况，并根据患者的具体情况将药物的剂量进行适当的调整，避免患者产生依赖感。④放松疗法：根据患者的爱好，为患者播放可以缓解紧张的轻音乐，告知患者可在睡前进行播放，以促进患者的顺利入睡。根据患者的主观感受，为患者选择合适的播放曲目及播放时间。对照组施以常规护理，主要包括常规的用药指导、生活指导、医护配合等。

1.3 观察指标：采用PSQI量表评估护理干预前后两组研究对象的睡眠质量变化情况PSQI量表包括日间功能障碍、催眠药物使用、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠时间、主观睡眠质量7个维度，每个维度分值为0～3分，总分为0～21分，量表分值越高表示患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，观察组及对照组的PSQI量表总分分别为（15.48±3.32）分、（15.41±3.36）分，经t检验，护理干预前，观察组及对照组的PSQI量表总分比较，统计结果均显示P＞0.05。护理干预后，观察组及对照组的PSQI量表总分分别为（4.33±1.12）分、（9.56±2.84）分，经t检验，护理干预后，与对照组相比，观察组研究对象的PSQI量表总分明显降低，均有P＜0.05。

3 讨 论

睡眠是人的一个基本生理要求，冠心病患者由于陌生的住院环境及对预后的忧虑，往往会并发失眠症状。失眠会导致患者出现不良的心理应激，从而影响疾病的进展[2]。本研究结果显示，护理干预后，与对照组相比，观察组研究对象的PSQI量表总分明显降低，结果表明，针对性护理干预在改善患者的睡眠质量中具有一定的优越性。分析原因可能是由于在本次的针对性护理干预中，为患者营造温馨舒适的病房环境，消除了患者的陌生感，使患者更易入睡；同时通过心理护理、夜间护理、放松疗法等护理手段，可有效提高患者的睡眠质量[3]。综上所述，在老年冠心病并失眠患者中施以针对性护理干预，可有效提高患者的睡眠质量，对改善患者的预后具有十分重要的意义。