刍议职业性苯暴露工人外周血白细胞的变化

唐雪飞

（大连市第四人民医院，辽宁 大连 116031）

苯属于生产生活中一种挥发性有机化合物，该类化合物具有明显的血液毒性与致癌性，这一点目前在全社会范围内已经得到了广泛的认可。早在20世纪80年代初国际癌症研究机构就已经将苯正式的列为人类A类致癌物的行列。在20世纪80年代末我国也将苯致白血病确定为8种职业性肿瘤类疾病的一种[1]。现有相关领域所进行的研究结果表明，高浓度的职业性苯暴露，会导致外周血白细胞计数水平明显低于正常值[2]。本文分析职业性苯暴露工人外周血液白细胞水平的变化特点。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年6月至2017年6月一段时期在我院进行常规健康体检的职业性苯暴露工人72例，将其定义为研究组，同时再抽取同期接受体检的非职业性苯暴露工人72例，将其定义为对照组。对照组中男性59例，女性13例；年龄23～58岁，平均（35.7±5.6）岁；工龄1～32年，平均（11.7±3.5）年；对照组中男性56例，女性16例；年龄21～54岁，平均（35.2±5.5）岁；工龄1～34年，平均（11.2±3.9）年。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性，可以进行比较分析。

1.2 方法：所有研究对象在同意参与研究后，均签署知情同意书，并在当天或者次日晨起时，抽取空腹静息状态下外周血液3 mL，经过抗凝处理之后，采用我院现有的全自动血液分析仪对白细胞计数水平进行测定。对比两组测定结果及检测结果阳性例数。另让研究组研究对象在体检后进行为期15 d以上的休养，然后继续测定白细胞计数水平，对比休养前后的测定结果和检测结果阳性例数。

1.3 检测结果阳性评价标准：当外周血白细胞计数水平检测结果低于4.5×109/L的时候，可以认定为检测结果阳性[3]。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行χ2检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组和对照组外周血白细胞计数水平测定结果：研究组研究对象的外周血白细胞计数水平仅为（3.10±0.47）×109/L，该项数据明显低于对照组的（5.38±0.59）×109/L，上述研究数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 研究组和对照组外周血白细胞计数水平测定结果阳性率：研究组研究对象白细胞计数水平检测结果的阳性例数达到61例，阳性率为84.7%，该项数据高于对照组的10例和13.9%，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 研究组休养前后的外周血白细胞水平测定结果：研究组研究对象经过为期15 d以上的休养后，其外周血白细胞计数水平已经达到（4.49±0.52）×109/L，明显高于进行休养前的（3.10±0.47）×109/L，该项指标组内数据休养前后比较差异显著（P＜0.05）。

2.4 研究组休养前后的外周血白细胞水平测定结果阳性率：研究组研究对象经过为期15 d以上的休养后，其外周血白细胞计数水平检测结果的阳性例数仅为39例，阳性率仅为54.2%，明显低于该组患者在进行休养前61例和84.7%，该项指标组内数据休养前后比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

苯属于良好且非常重要的一种有机溶剂，在燃料、溶剂、香料、有机合成原料的制作过程中被广泛的应用[4]。苯的基本性质是无色透明，具有一定的芳香气味，容易挥发，在常温条件下就能够挥发，其形成的蒸气被成为苯蒸气，且其挥发度会随着温度的不断升高而不断加大。苯中毒者的中毒原因主要是由于苯蒸气经过呼吸道进入体内并被大量吸入；长期与苯进行接触，导致出现血液系统损害的可能性会明显加大。对长期从事苯作业者进行系统的临床观察后发现，慢性低剂量苯接触可能会导致致外周血细胞计数水平明显降低，甚至还有会对造血干细胞的正常造血功能产生不利影响。苯中毒对人体的身体健康乃至生命安全都会产生较大的危害，属于不可逆性中毒的一种，长期以来的治疗效果都不是十分理想，预防和监测显得十分重要。可以使该类人群发生再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病的可能性明显降低。因此，对于一些长期从事苯作业的人员，其职业健康监护工作应该有意识的加强，除职业卫生监督和作业场所危害监测外，要应积极寻求早期中毒的观察指标，尽早发现不良效应和易感人群[5]。目前国内外对于苯中毒还没有找到有关个体早期有效且敏感的检测指标。外周血白细胞计数仍是公认的一种重要观察指标，血小板次之。所以对于职业性苯暴露工人定期进行血常规检查，监测白细胞计数水平，是该类人群健康监护和健康体检一项重要内容[6]。通过本次研究能够进一步说明，职业性苯暴露工人外周血液白细胞水平与非职业苯暴露工人比较，会有明显的降低趋势，日常保健工作中应该对这一问题给予高度重视，通过定期休养可以使白细胞计数水平升高，是防治的一种有效手段，在今后的临床工作中可以充分利用这一特征，为相关工人的身体健康保驾护航。