前列腺电切术治疗前列腺增生并发尿路梗阻的效果观察

刘 鹏 孙晨旭

（东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

膀胱刺激征是前列腺增生患者最为突出的病理学表现，以尿频、尿急、尿痛等最为常见，有些时候甚至还会并发尿路梗阻，对其生活质量、身体健康造成严重影响[1-2]。本文分析前列腺增生并发尿路梗阻疾病患者采用前列腺电切术实施治疗的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用随机分组的方法将我院在2015年9月至2017年9月收治的106例前列腺增生并发尿路梗阻疾病患者分成对照组和治疗组，每组53例。对照组患者年龄39～76岁，平均（56.4±4.9）h；已婚患者41例，未婚患者12例；患病时间1～13年，平均（5.2±0.7）年；治疗组患者年龄34～79岁，平均（56.6±4.2）h；已婚患者38例，未婚患者15例；患病时间1～14年，平均（5.0±0.5）年。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性，可以进行比较分析。

1.2 方法。对照组：采用经尿道开放前列腺手术方式进行治疗；治疗组：采用经尿道前列腺电切术方式进行治疗，术前采用硬膜外阻滞方式对患者实施麻醉，在直视条件下对患者的膀胱、尿道、发生增生病变的前列腺实施电切除处理。相关参数水平设定为：电切频率控制在120～150 W，电凝频率水平控制在40～60 W。在手术操作过程中，可以采用浓度为5%的甘露醇注射液实施彻底的手术清洗。在切除操作的期间应该根据增生病变的具体情况及分布位置实施切除。如果以左叶增生病变为主，则应该将1点钟或11点钟方向作为手术操作的重点，具体的切除范围应该涵盖膀胱颈口、精阜、外括约肌、外科包膜。术后对膀胱进行冲洗，实施膀胱灌注，对膀胱在压力刺激状态下是否会有尿线喷出进行观察，放置三腔气囊尿管，术后采用生理盐水对膀胱进行持续冲洗3 d，1周后可以将导尿管拔出。比较两组前列腺增生并发尿路梗阻病情治疗总有效率、在手术治疗前后泌尿功能相关指标的改善幅度、术后不良反应。

1.3 疗效评价标准。显效：前列腺增生和尿路梗阻症状消失，排尿功能、生活和工作能力恢复；有效：前列腺增生和尿路梗阻症状减轻，排尿功能、生活和工作能力有显著改善；无效：前列腺增生和尿路梗阻症状没有减轻，排尿功能、生活和工作能力存在明显异常[3]。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学χ2检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率：对照组前列腺增生并发尿路梗阻手术治疗显效15例，有效21例，无效17例，该组治疗的总有效率为67.9%；治疗组前列腺增生并发尿路梗阻手术治疗显效21例，有效27例，无效5例，该组治疗的总有效率为90.6%。差异显著（P＜0.05）。

2.2 在手术治疗前后泌尿功能相关指标的改善幅度：对照组在手术前Qmax水平为（8.63±1.54）mL/s，RUV水平为（86.95±12.94）mL，手术后分别为（14.53±3.28）mL/s和（29.76±2.09）mL，两项指标数据在手术前后组内比较差异显著（P＜0.05）；治疗组在手术后Qmax水平为（8.97±1.34）mL/s，RUV水平为（85.13±11.02）mL，手术后分别为（19.93±2.75）mL/s和（10.02±1.57）mL，两项指标数据在手术后组内比较差异显著（P＜0.05）。上述泌尿功能指标在手术前组间比较无显著差异（P＞0.05），手术后比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 不良反应：治疗组术后不良反应仅有3例，少于对照组的12例，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

前列腺增生目前在全社会范围内已经成为非常常见的一种男性生殖系统疾病，中老年人属于该疾病的高发人群，随着近年来我国人口老龄化趋势的不断加剧，该病的生发病率水平也呈现不断升高的发展态势，引起了相关领域专家学者的广泛性关注[4]。前列腺增生属于目前临床上发病率水平较高的一种男性生殖器官功能异常类疾病，泌尿系统感染、血尿、排尿困难、尿频等属于前列腺增生疾病患者最为普遍的临床症状表现，在病情发展过程中引发尿路梗阻的可能性较大，对广大男性患者的日常生活和工作，乃至心理状态都会造成较为严重的不利影响。近年来随着医学技术水平的不断进步和发展，对前列腺增生并发尿路梗阻进行治疗方法也在不断的增多，但治疗效果存在较大的差异，且大多数治疗方法在治疗后病情很可能会再次复发，使患者所承受的痛苦明显加大[5]。经尿道前列腺电切术属于目前在临床上较为推崇的一种前列腺增生并发尿路梗阻的手术治疗方式，该项技术主要是通过电切除方式将发生增生病变的前列腺组织去除[6]。主要具有手术对患者机体造成的创伤程度轻，手术操作所需时间短，操作方法简单方便等三大优势，本次研究中，治疗组治疗总有效率高于对照组，泌尿功能相关指标的改善幅度大于对照组，术后不良反应少于对照组。该项结果证实，前列腺增生并发尿路梗阻疾病患者采用前列腺电切除实施治疗，能够减少手术导致的不良反应，在短时间内恢复泌尿功能，缩短住院时间。