刚果民主共和国暴发埃博拉疫情
2019-01-06王蕾蕾,杨帆
中国感染与化疗杂志 2019年2期
截至2018年6月1日,刚果民主共和国共报告55例埃博拉疑似病例,其中至少26例死亡。2018年5月8日,刚果报告第1例患者。令人担忧的是,有些病例发生在姆班达卡市及其附近。姆班达卡市约有100万居民,通过交通要道刚果河与人口约千万的金沙萨市相通。在城市中发现埃博拉病毒令人恐惧,因为它可能通过接触广泛传播。
rVSV-EBOV是一种由默克公司生产的有应用前景的试验性疫苗,目前正被用于包围接种(即接种埃博拉患者及其接触者、医护人员和其他一线急救人员),以帮助阻止疫情的暴发。据世界卫生组织称,供应的疫苗足以满足接种50次、每次150人的包围接种。rVSV-EBOV曾被用于2015年几内亚暴发的埃博拉疫情,并在接触患者后立即接种疫苗的人群中显示具有100%的保护作用。在此次刚果疫情中,迄今已有809名接触者接种了疫苗。但是,其中一个难点在于该疫苗需要-60℃~-80℃“冷链”运输条件。
世界卫生组织正在向刚果申请批准使用ZMapp。这是一类用于治疗埃博拉病毒的单克隆抗体混合物,曾在2014年西非暴发的埃博拉疫情中应用。
美国国立卫生研究院 (NIH) 也提供了一种类似但未经测试的抗体药物——mAb114。美国国立卫生研究院过敏与感染性疾病研究所负责人Anthony Fauci称,ZMapp需多次给药,并需冷藏,而mAb114可转化成结晶形式,并溶解于生理盐 水。
尽管疫苗和治疗的良好前景使当今世界能更好地应对埃博拉病毒疫情的暴发,但刚果某些社会习俗不利于遏制埃博拉传播。处于医疗护理中的埃博拉患者有时会逃走,或被其家人偷偷带走,从而使感染扩散。在未经批准的埃博拉病死者葬礼中,造成参加者广泛接触死者。