对《景岳全书》泰山磐石散和痛泻要方疗效的验证

张永福，马正文(通讯作者）

（1.甘肃省积石山县动物疫病预防控制中心，731700；2.甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站，731707）

《景岳全书》是明代医学家张介宾撰于1624年的一本医书。该书收录了大量古方，也创制了不少新方，有些方剂也被中兽医所移用，泰山磐石散和痛泻要方便是其中两个名方。笔者对这两个方剂进行了一些挖掘和验证，以它们为基础方，随症加减，治疗畜禽疾病，现报道于后，仅供同行参考。

1 泰山磐石散

1.1 方药：熟地45g，当归50g，白芍40g，黄芪50g，党参45g，白术45g，川断40g，川芎30g，甘草30g，砂仁30g，黄芩30g，糯米120g。共为末，开水冲，同调温后一次缓慢灌服。本方益气健脾，养血安胎。主治：驴，马产前少食或不食证，或气血两虚所引起的胎动不安。

1.2 方义：本方为治疗驴、马产前少食或不食证，或气血两虚，胎动不安常用之剂。本证多因运动不足，脾胃功能减弱所致。脾气不足则食少或不食；气血亏损，不能充养胞宫，甚致或冲任不固，可致胎动不安。方中以四君子汤加黄芪健脾补气；四物汤加续断补血固肾以养胎；砂仁调气安胎，糯米补养脾胃，白术，黄芩同用以安胎。诸药相合，益气健脾，养血安胎。临床上常以应用加减的方法，可用于治疗驴、马产前不食或少食证，或气血两亏的胎动不安。方中的黄芩，若无热象者，一般可以不用。

1.3 典型病例：2019年9月21日，积石山县寨子沟乡麻沟村5社的马某，饲养的一匹5岁的黑色母驴，已怀4月余，由于野外放牧或未加特别的护理，于是从22日傍晚5时开始出现腹痛现象，食欲减弱，并逐渐加重。故前来求治。检查:有胎动不安的现象，被毛粗乱，精神萎靡不振，P56次/分，R57次/分，T39.1℃，根据以上症状和主诉情况，判定为胎动不安。方用：熟地45g，当归50g，白芍40g，黄芪50g，党参45g，白术45g，川断40g，川芎30g，甘草30g，砂仁30g，黄芩30g，糯米120g。共为末，开水冲，同调温后一次缓慢灌服，每日一剂，连用3天后病情好转，应畜主要求，按上方再取10剂，同法服之。后经追访，治愈后再未复发。应用该方共治30例，全部治愈。

2 痛泻要方

2.1 方药：白术（土炒）60g，白芍（炒）45g，防风45g，陈皮30g。水煎温后弃渣取液缓慢一次灌服。主治肝旺脾虚所致的痛泻。证见肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔簿白，脉弦而缓。

2.2 方义：本方证系由肝旺脾虚所致的腹痛泄泻。《医方考》云：泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。方中白术健脾补中为主药；辅以白芍平肝缓急止痛；佐以陈皮理气醒脾；防风归肝入脾，疏肝理脾，为使药。四药相合，泻肝补脾，调和气机。本方用于治疗肝旺脾虚的痛泻或慢性肠黄，若泄泻如水，可加炒升麻，车前子，茯苓；便带脓血，加白头翁，黄芩；腹痛甚者，倍白芍，加青皮，香附；发热，加黄芩，黄连。

2.3 典型病例2017年10月1日，甘肃省积石山县吹嘛滩镇后沟村宋某饲养的一头8岁的荷斯坦母牛，2天前喂了腐烂的马铃薯，此日开始腹泻。故前来求治。检查：精神等均正常。T38.8C°，P68次/分，R54次分。根据以上症状判定为马铃薯中毒引起的腹泻证。方用白术（土炒）60g、白芍（炒）45g、防风45g、陈皮30g、升麻30g、香附45g，混合后水煎30分钟，温后去渣一次缓慢投服，每日1剂，3剂后见效，连用8天后痊愈。共计用此方治疗痛泻，下痢，肠炎，肠鸣泄泻等病畜44例，无效1例，死亡1例，其余全部治愈。