黄芪葛根汤辅助治疗2型糖尿病的作用研究

韩圆圆

（沈阳市工会事务与职工服务中心康复一科，辽宁 沈阳 110161）

2型糖尿病指患者体内胰岛素敏感性下降，血糖不同程度升高，而引发的一系列并发症状，严重影响患者的身体健康。西药长期治疗存在较多不良反应，中医认为，糖尿病为标实本虚，在一定程度上给予中医治疗，能够取得良好的效果。本次针对黄芪葛根汤辅助治疗2型糖尿病的作用展开研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从本院内2018年1月至2019年1月间收诊的2型糖尿病患者中选择93例作为本院试验对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组进行观察对比。研究组47例中，男23例，女24例，年龄为49～72岁，平均年龄为（56.23±5.90）岁，病程为1～4年，平均病程为（2.01±0.76）年；对照组46例中，男21例，女25例，年龄为50～71岁，平均年龄为（56.01±5.45）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.43±0.42）年。纳入标准：①患者经确诊均符合世界卫生组织中关于2型糖尿病的诊断标准[1]；②所有患者自愿参与，依从性高；③无药物过敏史或同期参与其他临床试验患者。排除标准：①精神障碍、不积极配合本次试验；②慢急性感染性疾病或其他严重器官疾病患者；③有影响药物正常吸收可能的其他胃肠道患者。两组患者在年龄、病程、性别以及诊断结果等方面的一般资料对比时无任何统计学性质，可给予研究分析（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采取常规治疗，包括给予患者糖尿病相关知识、健康教育宣传，日常监护患者生命体征变化，运动、饮食以及适当的调脂、抗凝、降压等治疗措施，给予患者降糖药物或胰岛素进行治疗，可根据其血压、血糖指标适当调整药量或胰岛素量。1周为1个疗程，持续治疗4个疗程即可。

研究组患者在对照组治疗基础上加上黄芪葛根汤以辅助治疗，取黄芪20 g，葛根与丹参各10 g，加水至500 mL浸泡30 min，在以温火煎至100 mL，在重复加水500 mL煎至100 mL，两次煎制混合，1天1剂，早晚分2次服用，4周为1个疗程。

1.3 观察指标：记录两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖水平（2hPPG）以及血红蛋白水平（HbA1c），并进行相应统计分析。根据中医症状积分判定两组患者治疗效果，其中主症包括头晕目眩、体型肥胖、胸闷胸痛、咽干口燥、腰膝酸痛、倦怠乏力等，兼症包括心悸失眠、月经紊乱、五心烦热、肌肤甲错等，无症状即为0分，主症从轻到重为2、4、6分，兼症为1、2、3分即可[2]。治愈：患者临床病状得到大幅改善或基本消失，中医症状积分经统计减少在90%以上。显效：患者临床病状均得到改善，中医症状积分经统计减少在70%～80%。有效：患者临床病症有所好转，中医症状积分经统计减少在30%～70%。无效：患者临床病症和生命体征均没有变化，甚至病情加重，中医症状积分经统计减少不足30%。总有效率=治愈人数+显效人数+有效人数占总人数的比重。

1.4 统计学处理：使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，数值变量资料用（）表示，以t检验，无序分类资料以（n、%）表示，以χ2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后FBG、2hPPG、HbA1c对比：两组FBG、2hPPG、HbA1c指标比较，治疗前，研究组分别为（12.10±1.64）mmol/L、（19.29±2.84）mmol/L、（9.24±1.12）%，对照组分别为（12.31±1.35）mmol/L、（19.18±2.74）mmol/L、（9.63±1.09）%；治疗后，研究组分别为（5.23±0.73）mmol/L、（6.43±0.63）mmol/L、（7.02±0.47）%，对照组分别为（7.35±0.94）mmol/L、（8.26±0.93）mmol/L、（8.19±0.64）%。两组患者治疗前后FBG、2hPPG、HbA1c均有降低趋势，且组间进行对比研究组较为良好，两组结果对比具有显著性统计学性质（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗总有效率对比：研究组治愈、显效、有效、无效分别为12例、21例、11例、3例；对照组分别为10例、15例、8例、13例。研究组患者经统计总有效率为93.62%，对照组患者为71.74%，两组结果对比具有显著性统计学性质（χ2值=7.812，P=0.005＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病是一种以胰岛β细胞分泌时出现进行性损伤、肝脏以及周围部分组织出现胰岛素抵抗导致的代谢疾病，该病以慢性血糖水平升高为主要特征。而胰岛素抵抗指患者体内胰岛素靶器官对产生胰岛素的生理作用的敏感性或反应性降低，导致常量的胰岛素大大低于正常的生物学效应的一种现象，目前该现象被普遍认为是糖尿病、肥胖症以及高血压等病理基础，因此，增加胰岛素的敏感性、控制血糖血压水平是治疗2型糖尿病的关键[3-5]。在中医药学中糖尿病属于“消渴”范畴，气阴两虚是基本，以脂浊、消渴以及痰瘀等论治，黄芪葛根汤中黄芪甘、较温，可帮助患者补脾肺元气、降低血压、扩张血管，同时有利于抗肾上腺素，生清气利小便；葛根较为甘辛，生津止渴、可一定程度上增加脑及冠状动脉血流量，保护患者心肌预防出血[6]。综上所述，黄芪可补气升阳，葛根可升清活血，二者结合，相辅相成，可全面帮助患者益气升清、通脉止眩，增加抵抗力、改善胰岛素抵抗，降低其血液黏稠度，有良好的协同性。根据本次黄芪葛根汤辅助治疗2型糖尿病的作用研究中得出，两组患者治疗前后FBG、2hPPG、HbA1c均显著降低，组间对比研究组更优于对照组，且研究组治疗总有效率远高于对照组，两组对比具有显著性统计学性质（P＜0.05）。

经由上述所得，黄芪葛根汤治疗2型糖尿病患者有良好的临床应用价值，有效控制血糖水平，改善临床病状，值得大力推广和应用。